(医疗药品)抗菌药物临床应用专项豉督导检查表.docxVIP

附件2 2011年抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查表 医院抽样时间： 年—月—日至 年—月—日病人出院人数： 重点检查 项目 检杳内容 提供数据文档资料情况 考核与 评价方法 分值 主要负责专业 实得 分 （一）医疗 机构抗菌 药物临床 应用管理 情况（50 分） 1.是否建立药事管理与治疗学委员会 □建立2分，有任命文件 □有工作记录3分 医院提供 5分 药学 2.是否有医院感染管理部门 □建立2分；□有相关文件3分 医院提供 5分 3.有无感染性疾病科 □ 有 6分□无0分 医院提供 6分 4.是否制定《抗菌药物临床应用指导原 则》实施办法 □制定2分； 医院提供 2分 5.是否对抗菌药物临床应用实施分级管 理 □实施2分； □ 有相关文件及检杳实施记录3分 医院提供 5分  重点检查 项目 检杳内容 提供数据文档资料情况 考核与 评价方法 分值 主要负责专业 实得 分 6.微生物检测和药敏试验 □送检率三30% □送检率＜30% □无 由100份病 历中提取统 计 10 分 7.有无建立并实施本院细菌耐药情况通 报制度，通报周期 □建立2分□有相关文件及资料3分 通报周期：（月、季、年） 医院提供 5分 8.是否加入抗菌药物临床应用监测网和 细菌耐药监测网，及全国合理用药监测 系统 □全部加入6分；有1个网未入即无分 医院提供 6分 9.有无感染专业的临床药师