(医疗药品)医院抗菌药物临床应用管理细则.docxVIP

博兴县中医医院 抗菌药物临床应用管理细则 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控 制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理 法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理 办法》以及《基本医疗保险药品目录》、《抗菌药物临床应用指导原则》（简 称《指导原则》，下同）、《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方 案》，等法律、法规和规章，特制定我院抗菌药物管理办法： 一、设立抗菌药物管理工作组 在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，院长任 组长，成员由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管 理等部门负责人和相关专业技术职务任职资格的人员组成，医务科直接负 责日常监督管理工作。配备感染性疾病专业医师和临床药师，对临床科室 抗菌药物应用进行技术指导。建立临床微生物室，为病原学诊断提供技术 支持，并负责本院常见致病菌分布和耐药监测工作。 二、抗菌药物临床应用管理 严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临 床应用指导原则》、《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》临 床诊疗指南、临床路径等规章、规范性文件与技术规范，加强对抗菌药物 遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。建立本院的抗菌 药物目录，由药剂科统一采购。抗菌药物品种不得超过35 种