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医疗设备安装验收报告(回执)
接收单位:
验收日期:
设备名称
规格型号
主机号
生产厂家
包装情况
外观检查
数量
到货日期
国别
合同号
附件清点情况
质量检验情况
验收结论
负责人 ( 签字 ):
使用单位地址 :
经办人 ( 签字 ):
联系电话 :
注:1.此表将作为货款结算依据,各有关单位收到总后卫生部配发的医疗设备后,要及
时逐项填写此表,签字加盖单位公章后交予(或邮寄)供货厂商.
2.此表每种设备均要单独填写.
3.此表可复印使用
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