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医药流通领域供应链金融研究回顾与展望 摘 要：供应链金融作为有效缓解中小企业融资困难的手段，自出现以来就发展迅速。医药流通企业的行业集中度低，大多是中小企业，面对的终端数量多，长期以来以赊销形式开展业务，业务的持续和发展都需要大量资金维持，融资需求旺盛。由于行业特殊性，医药流通企业可抵押物不足，获取传统贷款难度较大。基于此，对医药流通领域供应链金融进行研究综述，界定医药流通及医药供应链的概念，研究供应链金融在医药流通领域产生的原因，分析对医药供应链管理的影响，梳理医药流通领域供应链金融的主要模式，指出目前研究的不足和未来的方向，有助于医药流通领域的供应链金融研究与实践创新。 关键词：医药;供应链管理;供应链金融 中图分类号：F426.72;F832 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）23-0103-03 引言 目前，中国经济发展进入新常态，从高速增长转为中高速增长，经济结构优化升级，从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。中共十九大报告提出“现代供应链”概念，并将其作为建设现代化经济体系的“新增长点”和“新动能”。现代高水平供应链体系的建设包含发展供应链金融。供应链金融作为中小企业融资的有力抓手，能够支持产业企业健康发展，助力经济脱虚向实。 ，新一轮医药卫生体制改革启动，十多年来，中国的新医改取得了巨大的成就，医药流通市场也随之保持了十多年的高速增长。行业的飞速发展衍生出行业性难题——融资难。当前医疗卫生体制改革的目的之一，就是以尽可能小的社会总成本，较好地维护和增强人民健康，促进经济社会发展。医药流通企业的下游客户为医疗机构，由于医保基金控制社会总成本、控制对医疗机构的支付，也加剧了医疗机构不断延缓对上游医药流通企业的支付，导致医药流通企业普遍存在资金紧缺现象。医药流通企业作为商业企业，融资能力有限，资金问题不仅掣肘企业正常运营，更制约了行业整体发展和转型升级。随着供应链金融的引入，能够促进提升供应链管理，缓解企业融资困境，改善医药流通企业信用不足的现状，敦促企业加强风险管理，为行业发展带来新的思路。 基于此，本文对供应链金融相关文献进行梳理，研究医药流通领域供应链金融，总结现有研究的不足，指出未来可能的研究方向。一方面，有助于拓展和丰富供应链金融理论和实践;另一方面，能够为医药流通企业的供应链发展提供参考依据，具有一定的理论与现实意义。 一、医药流通及医药供应链相关概念研究 （一）医药流通的概念及市场特点 根据《中华人民共和国药品管理法》，药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。本文中所指的医药，还包括医疗器械、卫生材料、医药包装材料等，是广义上的药品。外延的扩展有利于涉及到的研究更加系统和全面，同时使得管理实践上更具有操作性。从商品流通而言，分为两个环节，一是批发环节，二是零售环节。但由于我国医药不分业，故医药流通有三个环节：药品批发环节、药品零售企业和医院门诊药房。其中，医院门诊药房作为特殊的、具有垄断地位的零售环节，占据了绝大部分药品零售市场份额。这一现实在一定程度上决定了医药流通业的特殊性。由于医院门诊药房不具有商业属性，故本文所研究的医药流通环节不包含医院内的门诊药房。 官方数据显示，截至11月底，全国共有《药品经营许可证》持证企业50.8万家，其中批发企业1.4万家，二、三类医疗器械经营企业51.1万家。市场交易主体数量过多、市场集中度低，影响了医药供应链效率，也带来了公众关注的社会问题。相对而言，欧美医药流通市场整体现代化程度高、行业集中度高，追溯其发展过程，亦是通过若干年的联合、收购、兼并等手段不断降低成本、提升服务、提高效率。 （二） 医药供应链的概念 我国在医药供应链方面的研究起步稍晚，才将供应链管理的理念引入医药行业（袁松范，周成超，等，2002）。此后，一些学者（叶堂林，2008;耿勇，2009;李先国，2010;郭子枫，李军，2011;孙圆圆，等，2017）陆续对于医药供应链进行研究，并提出提升医药供应链管理的观点。例如，需要建立统一、兼容的统一标准编码，创新流通模式提高医药供应链整体效益，围绕核心企业进行供应链整合，通过全面整合商流、信息流、资金流和物流实现共同目标。在结合新技术方面，提出对于医药流通的电子商务和物流配送体系改进的新思路，以及医药供应链要通过信息共享、共同计划提高供应链绩效，最大限度减少内耗与浪费。发达国家医药流通市场引入供应链管理较早，特别是日本医药流通市场，经过若干年的发展，日本医药批发企业在供应链资源整合中占主导地位，并通过发挥核心企业的作用提升整体供应链效率。