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医院感染管理制度(2) 医院感染管理制度范本 (五)突发医院感染控制措施 1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 2、临床科室必须积极救治病人，实施正确的隔离措施。 3、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查、处理。 4、对突发性医院感染 ___进行评实：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 5、查找引起感染源：对感染病人、密切接触者、可疑传染源等进行病原学检查。 6、查找引起感染的困素，对感染病人及密切接触者进行详细流行病学调查。 7、制定和 ___落实有效的控制措施，包括对病人作适当的治疗，并进行正确的消毒隔离处理。 8、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径、感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 9、写出，总结，制定防范措施。 10、继续监测是否有续发病例出现，通过监测结果来评价控制措施的效果。 (六)突发性医院感染隔离措施 1、隔离感染病人或保护易感人群，当感染的病原体毒力大，传染性强时，应将病人隔离，避免病原体扩散。如病原体为条件致病菌时，首选保护性隔离措施。 2、分组护理，将感染病人与非感染病人分室集中安置。 3、加强洗手和无菌操作技术。 4、加强诊疗器械消毒与灭菌。 5、搞好环境卫生及消毒工作，做好空气、物表、地面的消毒，可用含有效氯500mg/l含氯消毒剂擦拭物表和湿式拖扫地面。 6、控制某些特殊抗生素的应用，当医院感染为质粒暴发时，应根据细菌耐药性，严格控制某些抗生素的应用。 (七)定期对全院进行预案教育、培训和演练。 1、临床各科医师发现传染病病人、疑似病人和病原携带者时，首诊医师即为责任疫情报告人，必须依法履行职责。 2、各科室必须备有传染病报告卡和传染病报告登记本。责任疫情报告人发现传染病病人、疑似病人病原携带者时要立即、准确、完整、清晰地填写传染病报告卡及传染病报告登记本，并送医务科签收。 3、对 ___和乙类传染病中的传染性 ___型性肺炎、人感染高致病性 ___、艾滋病、脊髓灰质炎和肺 ___的病人、疑似病人和病原携带者，感染管理科必须于2小时内通过传染病疫情监控信息系统进行报告。 4、对乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，感染管理科必须于6小时内通过传染病疫情监控信息系统进行报告。 5、对丙类传染病和其他传染病，感染管理科应在24小时内通过传染病疫情监控信息系统进行报告。 6、各科室需设一名 ___的传染病报告管理人员，负责督促协助本科室医师及时报送传染病报告卡。 7、感染管理科负责医院传染病报告卡的签收、审核、登记及存档工作，并且严格按各种传染病的法定报告时限实行网络直报。 1、临床各科医师应熟练掌握医院感染病例的诊断，发现确诊医院感染病例后立即准确、完整、清晰的填写医院感染病例报告卡，于24小时内报送医院感染管理科。 2、对医院感染病例或疑似医院感染病例，临床医师应尽可能地结合细菌培养和药敏试验结果或本院同期医院感染主要病原菌的药敏情况，合理使用抗生素，从而预防或者减少耐药菌株的产生和流行。 3、感染管理科负责医院感染病例报告卡的签收、审核、登记及汇总工作，并且每月对其进行统计分析，及时发现问题，制定控制措施，并督导实施。 4、感染管理科负责全院医院感染发病情况的监测管理，制定相关制度，定期检查各科室的执行情况并记录。对漏报、迟报、错报实行经济处罚，对因漏报、迟报造成医院感染暴发流行严重 ___的追究其法律责任。 1、医院实行传染病疫情网络直报工作 ___负责制。 2、主管院长及感染管理科负责人为直报工作直接 ___，感染管理科专职医师为直报的责任报告人，必须参加“疾病监控信息报告管理系统”培训。 3、医院实行首诊医生负责制，医生在接诊传染病病人、疑似病人和病原携带者时，要认真填写传染病报告及传染病报告登记本，并且按医院传染病报告登记制度要求向医院感染管理科报告。 4 感染管理科对收到的传染病报告卡及时进行审核，发现有缺项或错误的地方，立即给予以核实、补充和更正。 5、任何人发现有传染病疫情等突发公共卫生 ___时，应立即向感染管理科报告，感染管理科则应按规定上报。 6、感染管理科直报人员通过市疾病预防控制中心下发的登录账号和 ___按规定进行网络直报并将填报的传染病报告卡存档备查。 7、医院必须确保“国家疾病监测信息报告管理系统