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静脉输液反应的预防与应急预案
一、目的， 制定应对急性中毒事件应急预案， 保证及时合理处理急性中毒事 件。
二、适用范围：适用于急性中毒事件的应对管理。
三、负责者：配药及输液人员。
四、管理制度
1、预防措施
配药及输液操作过程中，注意保持清洁卫生，空气新鲜，配置时应该严 格无菌操作规程，防止污染，尽量缩短操作时间。
1.2输液器具及药品要保证在有效期内并根据生产日期先出先用。
严格执行无菌操作和注射技术规范，输液器认真检查药品和输液器具质 量、包装及灭菌日期、有效期等内容，排尽输液导管内的空气。输液室尽量使用 终端输液过滤器。输液瓶已经打开应该一次性用完。
1.3.1药品配制前要执行“三查七对”，在操作前要先把输液瓶倒过来晃一晃、 对着亮处看一看（看有无杂质及混浊） 、把瓶盖转一转（看瓶盖是否松动） 、配好 液体再晃一晃看一看。
1.3.2 输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有 无漏气现象。
了解患者有无药物过敏史， 确认过敏试验结果， 缩小液体与体温的温差， 若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好。
输液中加入药物应注意其相互反应及配伍禁忌， 避免同时加入多种药物， 否则可能增加毒性，降低药物疗效以及增加输液中的微粒数引起一系列的反应。
在不能充分把握其他药物成分对某药的配伍禁忌影响时，不得将该药 配伍使用。
两种浓度不同的药物溶液配伍时， 应先将浓度高的药物加至输液袋中， 后加浓度低的药物，以降低发生反应的速度。
两种以上药物混合到大输液时，一次只加一种药物至输液袋，待混合 均匀后，液体外观无异常变化，再加入另一种药物
1.5.4有色药液应最后加入输液瓶或袋中，以避免瓶或袋中细小沉淀不易被 发现。
1.5.5要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药 液，在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水充分冲洗液路。
1.5.7严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之 间产生配伍反应。
1.6患者输液24小时以上者，应定时更换输液器。
1.7在输注药物时应加强巡视，观察到位，对老人、儿童、心肺功能不良的 病人尤其重要，保证及时发现病人的不适反应。
1.8在输液结束后，要认真观察病人全身及局部反应，对发现的异常情况及 时发现，并向当班医生报告，及时处理。
1.9急救药品、物品做到“五定一及时”。
处理报告
当病人可疑或发生输液反应时，护士应及时报告当值医师，积极配合对症治 疗，并按医嘱予药物处理，同时做好下列工作：
2.1立即停止输液或者保留静脉通路，更换其他液体或输液器。
2.2配合值班医师，对症治疗抢救。
2.3情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。
2.4记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
2.5填写输液反应报告表及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护 理部。
2.6保留输液器和药物分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液 体、输液器和注射器分别送检。
2.7患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
处理程序
立即停止输液 换液体和输液器一报告医生 遵医嘱给药
就地抢救 察生命体征一记录抢救经过 及时上报 一保留输液
器和药液 送检
制定依据：本制度依据《医疗机构药事管理规定》等有关规范文件制定。
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