胆碱受体阻断药().pptVIP

【体内过程】 可被血浆中、肝中的假性胆碱酯酶破坏，水解为琥珀酸和胆碱。 新斯的明亦能抑制血浆假性胆碱酯酶活性，加强和延长琥珀胆碱的作用。 【药理作用】 快、短、较易控制 短暂肌束（胸腹）颤动、1min转为松弛、2min最明显、5min作用消失。 顺序：颈部-肩胛-腹部-四肢 强度：颈、四肢肌肉的松弛最明显； 面、舌、咽喉及咀嚼肌次之； 呼吸肌最不明显。 【临床应用】 1、气管插管、气管镜、食道镜检查（静注） 2、手术麻醉辅助用药（静脉滴注） 【不良反应及应用注意】 1、窒息感 （清醒患者禁用，先用硫喷妥钠麻醉） 2、肌肉疼痛、血钾升高、眼内压升高 （二）非除极化型肌松药 (nondepolarizing muscular relaxants) 竞争性肌松药(competitive muscular relaxant) 能与ACh竞争N-M接头的N2胆碱受体，拮抗ACh的作用。抗胆碱酯酶药能拮抗其作用。 1、竞争性阻断NM-R 2、肌松前无肌肉兴奋现象 3、可用作较长时间手术的麻醉辅助用药 4、过量可用新斯的明解救 特 点 代表药：泮库溴铵（长效） 维库溴铵，阿曲库铵（中效） ? M胆碱受体阻断药 阿托品和阿托品类衍生物