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最新资料推荐 最新资料推荐 - - PAGE # - 云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分 危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分 重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 （一）发生用药错误护理应急预案 （二）药物引起过敏性休克护理应急预案 （三）患者发生输液反应护理应急预案 （四）患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 （五）输液过程中出现肺水肿护理应急预案 二、患者发生输血反应护理应急预案 - - PAGE # - 最新资料推荐 三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分 护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 五、患者发生跌倒 / 坠床时护理应急预案 第四部分 意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案 最新资料推荐 最新资料推荐 - - PAGE # - 第一部分 危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、 预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有 预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2 ）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、 应急流程图 发现猝死，判断、呼叫 ? 通知值班医生、科领导及护士长 1 就地徒手心 ■ 通知医务处、护理部或总值班及家 肺复苏 r 属 遵医嘱实施各种抢救措施 无效，应等到家属认可后， 再复苏有效继续治疗, 如抢救撤去抢救仪器及药品，行尸体料理 对抢救过程进行记录 安抚家属及同病室患者 二、患者发生休克的护理应急预案 1、 预防措施及主要准备 （1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。 （2 ）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化， 尽快采取急救措施。 （3 ）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使用 2、 应急流程图 最新资料推荐 最新资料推荐 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现 病情变化，尽快采取急救措施。 （2 ）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使用 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰 盐水洗胃法。 2、应急流程图 最新资料推荐 最新资料推荐 - - PAGE # - 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、 预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现 病情变化，尽快采取急救措施。 （2 ）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使朋 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。 2、 应急流程图圈  五、患者发生脑疝的护理应急预案 I、预防措施及主要准备 (1 )护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状 (剧烈头 痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意 识障碍，肢体活动障碍)等，尽快采取急救措施。 (2 )急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使用 (3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插管、气 管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者的护理 2.应急流程 发岀患者有脑疝先兆症状 立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧立即通知主管医生，并配合抢救*患者烦躁时，可行保护性约 束，防止坠床迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水剂 立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧 立即通知主管医生，并配合抢救 * 患者烦躁时，可行保护性约 束，防止坠床 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水剂 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 1.预防措施及主要准备 （1 ）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状 （恶心嗜 睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷 ），应尽快采取急救 措施。 （2 ）急救药品、物品做到“