患者病情评估督查表版.docx

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PAGE PAGE # 医药资料推荐 患者病情评估工作督查记录 督查者: 时间: 调查方法:每月调查临床科室,各科室抽查 2份病历。具体情况见下表: 项目 科室 住院号 评估的医护人员具 备法定资质 病情评估主要通过 询问病史、体格检查 和相关辅助检查 新入院患者评估 术前评估 术后评估 对入院后发生病重、 病危等特 殊情况再 次评估 对住院时间超过 30 天患者再次评估 不能治疗或治疗效 果不能肯定时,做好 必要的知情告知 非自愿住院患者、高 风险患者是否定期 进行风险评估 出院患者疋否进仃 出院前评估 其它 医药资料推荐 整改措施

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