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气管导管气囊压力监测
项
分
技术操作要求
评分等级
备注
目
值
A
B
C
仪表
2
仪表端庄、服装整洁、符合职业要求
2
1.6
1.2
1.
评估患者病情、意识状态、合作程度
2
1.6
1.2
评
8
2.
评估气管导管或气切套管的型号、 插管深度及气
3
2.4
1.8
管充盈情况
估
3.
评估患者的生命体征、 血氧饱和度及呼吸机参数
3
2.4
1.8
1.
告知患者，做好准备
1
0.8
0.6
操
2.
环境：安静、整洁、温湿度适宜
1
0.8
0.6
作
5
前
3.
护士：洗手、戴口罩
1
0.8
0.6
4.
用物：气囊压力监测表、听诊器
2
1.6
1.2
1．携用物至床旁，核对
4
3.2
2.4
2．告知患者气囊压力测定的目的及意义
4
3.2
2.4
3．将气囊压力监测表连接于气管导管或气切套管
10
8
6
气囊充气口处
操
4.
调整气囊压力在适当范围内
15
12
9
作
70
5．应用最小闭合容量技术，将听诊器放于气管处
15
12
9
中
6．向气囊内少量缓慢充气，直到吸气时听不到漏
15
12
9
气声为止
7.
根据病情协助患者取合适卧位，再次核对
4
3.2
2.4
8.
整理床单位，清理用物
3
2.4
1.8
1.
用物：依据《消毒技术规范》、《医疗废物管理条
2
1.6
1.2
操
例》做相应处理
作
5
2.
护士：洗手，做相应的个人防护处理
2
1.6
1.2
六部洗手
后
3.
记录：时间、病情、气管导管气囊压力值、签名
1
0.8
0.6
法
效果
、5
1.
操作过程规范
2
1.6
1.2
评价
、
2.
清醒患者能够知晓护士告知事项并配合操作
1
0.8
0.6
、
3.
患者出现异常情况，护士及时处理
2
1.6
1.2
理论
5、
5
4
3
提问
总分
100
知识要点：
定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量
避免过多、过快地抽出和充入气囊气体
患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时，应当重新检查气囊压力
呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知值班医生进行处理
放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物
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