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细菌性痢疾防治知识 一、什么是细菌性痢疾 细菌性痢疾简称菌痢， 是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病， 临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征。 二、细菌性痢疾的症状与潜伏期 人感染志贺菌后可以发病或者不发病而仅作为带菌者。 病人分为急性患者和慢性患者。急性患者潜伏期数小时至 7 天，多数为 1-3 天，急性菌痢分为典型、非典型和中毒型。（1）急性典型菌痢患者约占 30-40%，具有脓血或粘液便、里急后重和发热等典型症状。（ 2）急性非典型菌痢症状轻或不典型，约占 60-70%，有时仅排稀便、水样便或黏液便，故常被误诊为“肠炎”或“消化不良“或被漏 诊。（ 3）中毒型菌痢约占 2-3%，多见 2-7 岁儿童，起病急，进展快，初期肠道症状比较重，临床表现为高热、中毒型休克或烦躁、反复惊厥、昏迷等，病死率高。病程超过两个月称为慢性患者。 病情多有急性病人反复发作或迁延不愈而形成。 三、细菌性痢疾的流行季节 菌痢一年四季均有发生， 夏、秋季有明显季节性高峰。 一般 4 月初至 5 月份开始缓慢升高， 6-7 月急速上升，， 8-9 月达到高峰， 10 月份以后逐渐下降， 11 月至次年 2 月为低水平期。 四、细菌性痢疾是怎么传播的？ 志贺菌随粪便排出体外，通过手（日常生活接触） 、水、食物及苍蝇等经口传播。（ 1）经生活接触传播。 主要通过患者或带菌者的手及其粪便污染日常用品而传播。（2）经水传播。水体一旦被志贺菌污染，在被污染的水体中游泳或喝生水可引起暴发流行。（ 3）经食物传播。 瓜果蔬菜常因用未经无害化处理的人粪施肥而被志贺菌污染。 生吃未洗干净的瓜果、 蔬菜可引起痢疾散发病例。 不洁的群体性聚餐是引起食物性传播的主要形式。 （ 4）经苍蝇、蟑螂等生物媒介传播。五、哪些人容易患细菌性痢疾？ 菌痢在各年龄均可发生，婴儿发病率低， 1 岁以后突然升高， 1-5 岁形成发病高峰。 70%的菌痢病例和 60%的死亡病例发生于 5 岁以下的儿童， 其次是年老人群及营养不良人群。集体就餐、城乡结合部、建筑工地、托幼机构、福利院、学校、养老院、劳教、劳改等场所是痢疾高发或暴发的重点人群。六、平时该如何预防细菌性痢疾 为预防细菌性痢疾的发生必须注意饮食卫生和个人卫生。 也就是要做到以下 几点：⑴喝开水不喝生水；⑵饭前便后要洗手；⑶不要随地大小便；⑷注意饮食 卫生，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食 应再次加热。 生吃的食品及水果要清洗干净， 最好再用开水洗烫； ⑸得病后要及 时就医治疗。 浪平中学 3014 年 4月 17 日