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植物雌激素对乳房增大的影响 The catholic University of Korea, Saint Mary’s Hospital Orthopaedic Department, Seoul, Korea Jin Wha Chung, M.D. 植物雌激素对骨质疏松症、心血管疾病、热潮红以及其他更年期征状有正面的影响。 本研究的目的在于评估植物雌激素对于增加乳房尺寸在临床上以及组织学上的影 响。 研究结果显示，服用植物雌激素锭剂(ERDIC 媚丽挺)组的试验者的乳房明显增大； 另外，小鼠试验显示，试验组(服用植物雌激素锭片ERDIC 媚丽挺)小鼠比对照组小 鼠在组织学上，具有较多的乳腺小叶，且乳腺小叶中含有较多的导管细胞。 这些结果代表植物雌激素对于乳房组织的乳腺小叶结构具有弱雌激素的效果，而且 在没有任何显著副作用的情况下，最终达到乳房尺寸增加的效果。 1. 前言 女性在青春期及怀孕期间乳房增大，而且在经期时也会产生一定程度的乳房增大现 象。这些都与女性荷尔蒙(雌激素)有关。 已有临床报告指出，在服用雌激素、抗抑郁药以及避孕药的患者中，有些患者因贺 尔蒙的缘故而产生乳房增大的现象。此外，现在已知一些如女性荷尔蒙、泌乳激素 以及生长因子等物质，对于驱动这些反应、刺激雌激素受体于乳腺小叶中的分布、 调节细胞分裂以及细胞凋亡作用等均发挥一定的作用。 更年期前的妇女进行隆乳手术是为了要更加美丽，亦即增加乳房大小。然而，因高 成本、植入物体所引起的术后感染、组织排斥反应等因素，使得这些方法的使用大 大受限。 此外，由于近年来长期使用雌激素导致乳癌与子宫颈癌的罹患率增加，停经妇女对 该荷尔蒙的使用率已下降。 相较于雌激素，植物雌激素源自于植物。近来许多含有此一物质的食品与萃取物已 被用于治疗更年期症状，而且植物雌激素能有效减少乳癌与子宫癌发生的频率，并 预防骨质疏松症和心血管疾病。尤其对亚洲人(例如：中国人) 以及居住于美国的日 本人来说，乳癌发生的频率低。 此外，亚洲更年期女性热潮红(更年期征状之一) 的发生率仅为20% ，大幅低于西方 女性的 80%。一般认为，最重要的因素之一是，在亚洲人的饮食中，很多食物都含 有植物雌激素。自 1980 年代以来，植物雌激素的研究一直由美国和欧洲各国政府以 及大豆食品的制造商主导。 此后，有鉴于使用者担心先前使用荷尔蒙治疗的副作用，许多更年期妇女服用植物 雌激素作为天然的替代品。 美国食品暨药物管理局(FDA)于 1999 年宣布，含有大豆蛋白超过 25 公克的食品(例 如：大豆、豆浆、豆腐等)具有低量的饱和脂肪酸及胆固醇，而且这些食品能有效预 防心脏疾病。 Lamartiniere 等人于 1998 年发表的文献上声称，将三羟异黄酮(一种植物雌激素)注 射到小于 50 天龄的小鼠体内，结果在促进乳腺的分化与成熟的同时，也有助于对抗 致癌物及减少癌症的发生。 王等人则于 1995 年发表的文献上声称，将花黄素异黄酮注射到已切除卵巢的小鼠体 内，导致血浆中泌乳激素的增加，从而造成乳腺小叶的增大。 在我们试验诱导对抗骨质疏松症的成骨作用过程中，我们推测对于尚未进入更年期 的年轻女性若服用植物雌激素，则会促进乳腺的分化与发展，进而可增大乳房。这 可能成为隆乳手术(尽管手术的广泛使用已经引起了各种副作用)及其他药品的替代 品。我们因此而设计了本实验。 2.方法 1. 植物雌激素锭剂 Eridic® 媚丽挺 (Glennrock BV公司，荷兰)被用于这项研究。本产品一个锭剂的重量 约1克(0.996 ± 0.023克)，且是由啤酒花、荞麦、小茴香种子、黑麦、大麦等萃取物 所组成。为了分析本产品的成分，将其以研钵磨碎，并以加入1公升100%甲醇的均 质机粉碎，在这种情况下有效的萃取其组成份。 所有的过程皆重复三次，收集上轻液并浓缩后，再复溶于小量的甲醇中，使最终浓 度达 50% 。接着将该溶液注入一个以疏水交互作用层析树酯饱和的管柱，并由色层 分析法确认该产品含有大量的三羟异黄酮及大豆甙元。 2. 实验对象与方法 1)更年期前女性的人体试验 30位更年期前的女性，年龄介于24至35岁(平均年龄为27.3岁) ，连续服用Erdic® 媚丽 挺锭剂6个月。每位试验者每日服用10锭，早上服用5锭，下午服用5