原发性心脏肿瘤的临床分析及超声诊断.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 原发性心脏肿瘤的临床分析及超声诊断 原发性心脏肿瘤的临床分析及超声诊断 王伟 [ 摘 要]目 的： 对原发性心脏肿瘤（以下简称 PCT）的典型临床特点和超声法对于诊断 PCT 的作用进行分析和讨论。 方法： 对 42 例在 2003~2019 年间在我院用超声法诊断出 PCT 患者按性别区分为男女组、按肿瘤性质分为良恶组，将患者性别及年龄、肿瘤性质（恶性、良性）、发病位置以及超声法的漏误诊率等方面进行比较，分析 PCT 临床上的发病特征及超声诊断对于 PCT 特别是黏液瘤诊断的重要意义。 结果： PCT 患者中男组的患病机率显著低于女组，平均年龄明显高于女组患者（ P＜0.05 ）；PCT 多为良性，且良性 PCT 的发病主要类型为黏液瘤，其发病部位主要位于左心房及间隔面，占 76.5%，二尖瓣前 仅占 5.9% ，超声法诊断误诊漏诊率为 5.9% ；恶性 PCT 主要发生在 二尖瓣前，占 37.5%，误诊漏诊率为 25.0%。 结论： 超声法对于 PCT 的诊断尤其是黏液瘤的诊断具有较高准确性和 敏感性。 良性 PCT 主要为黏液瘤，且多发于左心房及间隔处；比较而言， 1 / 7 恶性 PCT 发病的主要类型和部位并不具有代表性，且有误诊漏诊可 能，需加以注意。 [ 关键词]PCT 临床特点 超声诊断 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.24.048 作者单位： 王伟，236700，安徽省毫州市，安徽省利辛县中医院彩超室 原 发性心脏肿瘤（ PCT）实际上是一种比较罕见的疾病，且肿瘤多为良 性，并可通过手术治疗痊愈 [1] ，报道中良性的 PCT 中最为常见的一 种类型为心黏液瘤，而恶性的 PCT 多发生肉瘤 [2] 。 虽然 PCT 的整体发病率较低，但由于近年来其发病概率的升高， 已经吸引更多的关注，而由于黏液瘤为最为常见的 PCT 之一，对其 的研究和报道也很多，研究的结果证实黏液瘤多发位置为左心房 [3-4] 。 相比而言，由于恶性 PCT 的发病部位并不集中， 且其出现的机率 很小，因此其关注度没有黏液瘤高。 超声诊断基于超声技术而产生，利用超声与人体相互作用，能有 效测量结构数据和显现形态，既方便又直观，且对人体无损伤、无副 作用，是一 类应用广、影响大的影像检测方法 [5-6] 。 本文特将 42 例 PCT 患者作为研究对象， 对其临床资料和检查结 果等进行比较分析，以研究超声诊断对于 PCT 的检测效果以及分析 PCT 患者的临床上的各种特点，具体如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 文中的 42 例患者的基本 资料来源于 2003~2019 年间在我院用超声法诊断为 PCT 患者，患者 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 中有 15 名男患者和 27 名女患者，患者的年龄范围在 39~78 岁之 间，平均（ 56.1plusmn;12.5 ）岁。 其中检查出恶性 PCT 的患者 8 名，良性患者 34 名，患者的病 情均符合相关的标准。 名良性 PCT 患者的肿瘤的类型均为黏液瘤， 且多为单纯性； 8 名恶性 PCT 患者中，有 2 例淋巴肉瘤、 3 例梭形的细胞瘤，其余 3 例均有长期的心包和心腔的肿块并恶化导致。 临床表现方面，听杂音过程中有 35 名患者的心杂音明显， 7 名 无明显的杂音，患者多表现为有心悸、胸闷等症状。 合并症方面， 42 例患者中，有 3 例患有脑梗死， 1 例患有心内 膜炎症。 超声检查方面， 42 名 PCT 患者中，有 36 名被诊断出患有良性 黏液瘤，通过结合病理学的验证，有 2 名被误诊，诊断正确率达到94.4%，其中有 26 名发生部位在左心房间隔处， 5 发生在右心房隔中位置， 2 名发生在二尖瓣前处；恶性 PCT 患者共 8 名，其中有 2 名发生部位为左心室出口， 1 名在肺部静脉的进口处， 2 名在右心室， 3 名在二尖瓣前方， 2 例经超声漏诊为良性黏液瘤，诊断正确率 75.0%。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 通过用超声诊断的方法检测出 例 PCT 患者，对于患者自身的资料，根据性别分为男女两组，并通过