几种常见病中激素的应用0.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 几种常见病中激素的应用 几种常见病中激素的应用 一、病毒性脑炎 1 、功能： 降颅压，减少炎症反应（稳定溶酶体膜，降低血脑屏障通透性， 抗氧自由基、钙通道阻滞） 。 、使用原则： 急性重症病例，早期、足量，短疗程。 、用法： 首选地塞米松。 ①0.5m g～1mg/kg/ 次，每 6～8 小时重复 1 次（可用 2～5 天） ② 好转后改 0. 1 ～0.3mg/kg/ 次,Q12h，并逐渐减量 ③大剂量 2～5 天，一般小于 7 天，总疗程一般不超过 2 周 二、过敏性紫癜 1 、功能： 免疫抑制，减轻炎性渗出，改善血管通透性。 、使用原则： 仅用于反复出现的皮肤紫癜或伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害。不能防止复发。 、用法： ①轻者： 强的松 1～2mg/kg/ 日，分次口服，症状缓解后逐渐减量，总疗程 1～2 周。 ②重者： 氢化可的松 5 ～10mg/kg/ 日，静滴或地塞米松 1 ～2.5mg/kg/ 日, 1 / 8 静滴或泼尼松龙 4 ～12mg/kg/ 日（用于严重血管神经性水肿， 严重腹 痛或消化道出血）。 以上静滴数日控制症状后改为强的松口服，疗程为一个月左右。 、功能： 免疫抑制，减轻炎性渗出，改善血管通透性。 、使用原则： 仅用于反复出现的皮肤紫癜或伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害。不能防止复发。 、用法： ①轻者： 强的松 1～2mg/kg/ 日，分次口服，症状缓解后逐渐减量，总疗程 1～2 周。 ②重者： 氢化可的松 5 ～10mg/kg/ 日，静滴或地塞米松 1 ～2.5mg/kg/ 日, 静滴或泼尼松龙 4 ～12mg/kg/ 日（用于严重血管神经性水肿， 严重腹 痛或消化道出血）。 以上静滴数日控制症状后改为强的松口服，疗程为一个月左右。 ③严重紫癜性肾炎，可用泼尼龙松龙或甲基泼尼松龙 15 ～ 30mg/kg/ 日（最大＜ 1g/ 日），连用三天后改为强的松口服，疗程为二 个月左右。 ④减量： 腹型、关节型每周减量 5～10mg(强的松 ) ，一个月减完，肾型每 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 周减 3～5mg，二个月减完。 ～30mg/kg/ 日（最大＜ 1g/ 日），连用三天后改为强的松口服，疗程为二个月左右。 ④减量： 腹型、关节型每周减量 5～10mg(强的松 ) ，一个月减完，肾型每周减 3～5mg，二个月减完。 三、呼吸系统疾病 1 、急性喉炎 三、呼吸系统疾病 1 、急性喉炎 ①地塞米松 0.5m g ～1mg/kg/ 次 ，Q12h2～3 天 ②甲基强的松龙 1 ～2mg/kg/ 次， Q12h2～3 天 2 、严重哮喘： 首选甲基强的松龙 2m g～4mg/kg/ 次， Q8～12h，1～7 天 3 、重 症肺炎 中毒症状重或支气管痉挛明显，喘憋重 。 ① 氢 化 可的松 5m g ～ 10mg/kg/ 日 ② 地 塞 米 松 0.25mg～ 0.5mg/kg/ 日，分 2 次 3～5 天 ③甲强龙 1～2mg/kg/ 日, Q12h3～5 天g～0.5mg/kg/ 日，分 2 次 3～5 天 ③甲强龙 1～2mg/kg/ 日, Q12h3 ～ 5 天 注: 以上用药＞ 5～7 天时要逐渐减量。 、重症支原体肺炎 常有细胞免疫失调， 可用甲基强的松龙以纠 正。 甲基强的松龙 2m g～4mg/kg/ 日，静滴， Qd3～5 天。 四、病毒性心肌炎 1 、仅用于重症病例（严重心律失常，心原性休克）。 、用法： 3 / 8 ①地塞米松 0.5m g ～1mg/kg/ 次，静滴， Qd3天。 ②甲强龙 10～15mg/kg/ 日，静滴（ 2 小时内），Qd3天。 逐渐减量，症状缓解后改强的松口服，疗程 1～2 周。 ②甲强龙 10～15mg/kg/ 日，静滴（ 2 小时内），Qd3天。 逐渐减量，症状缓解后改强的松口服，疗程 1～2 周。 五、血小板减少性紫癜 1 、功能： 减少血小板破坏，降低毛细血管通透性，从而减轻出血症状。 、用法： ①强的松口服 1、功能： 减少血小板破坏，降低毛细血管通透性，从而减轻出血症状。 、用法： ①强的松口服 1.5mg～2mg/kg/ 日，分 3 次服 2～4 周 ②