围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案 （第一版）.pdfVIP

2020/1/31 围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案（第一版） 围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案 （第一版 ） 新生儿感控论坛 昨天 自 2019 年 12 月以来 ，新型冠状病毒感染已出现迅速传播的临床流行病学特征 ，人群普遍易 感 ，其病原属于 β 属的新型冠状病毒 （2019 novelcoronav irus, 2019-nCoV ），已发现孕 产妇感染 2019-nCoV 的病例 ，截至 目前报道的最小年龄的儿童患者为 9 个月 ，迄今暂无围产 期胎儿感染和新生儿感染病例的报告。 母亲疑似 2019-nCoV 感染新生儿处理流程 （1 ）产科与新生儿科保持沟通 ，如发现产前疑似病例 ，通知新生儿科 ，告知高危产妇信息。 （2 ） 产科如产时发现产妇疑似病例 ，提前呼叫新生儿科 医生 ，使其有充足时间穿戴防护装 置。在产房进行复苏准备 ，新生儿科 医师进入前要全面防护。 （3 ）如疑似产妇随后 2019-nCoV 检测为阴性 ，新生儿一般情况好 ，可母婴 同室 ；如新生儿 反应欠佳 ，有呼吸困难表现 ，进入新生儿科观察。如疑似产妇随后 2019-nCoV 检测为阳性 ， 新生儿进入隔离病房进行治疗 危重症孕母病例 （按照国家卫健委定义 ）新生儿处理流程 （1 ）产后 隔离治疗 ：母亲 由感染科治疗为主 ，新生儿建议 隔离 14 d。隔离治疗 的产妇治愈 后 ，可考虑母乳喂养。 （2 ）新生儿处理原则 ：胎儿发生宫内窘迫、早产风险增加 ，应严密监护新生儿 ，转诊新生儿 需做好隔离防护。采血和呼吸道分泌物检测病毒核酸。 目前虽然未见母婴垂直传播的直接证 据 ，但不能除外 2019-nCoV 垂直传播的可能性。 疑诊及确诊的新生儿处理原则 1、诊断 /s/NKYJo7IIAGFo7FlcfSw-zA 1/4 2020/1/31 围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案（第一版） 新生儿感染后临床表现为无症状、轻症和重症感染 ，新生儿尤其早产儿的症状表现可能更为隐 匿 ，潜伏期一般为 3~7 d ， 最长一般不超过 14 d。确诊感染需要 行病原学检测 （1 ）疑似感染病例 ：在分娩前 14 d 和分娩后 28 d 以内的有 2019-nCoV 感染病史的母亲分 娩的新生儿 ，或者新生儿期间直接暴露其他有 2019-nCoV 感染病史的接触者 ，无论有无症 状 ，应考虑疑似感染病例。 （2 ）确诊感染病例 ：对于疑似病例 ，若具备以下病原学证据之一 ，可确诊 ：①呼吸道标本或 血液标本实时荧光 RT-PCR检测 2019-nCoV 核酸阳性 ；②呼吸道标本或血液标本病毒基 因测 序 ，与已知的 2019-nCoV 高度 同源。 2、防治基本原则 （1 ）如患儿有 2019-nCoV 患者接触史 ，且 临床有 咳嗽、发热表现 ，胸片提示有肺部浸润影 像学改变 ，为疑似病例。进行流感、呼吸道相关病原 、血培