中医特色护理在足踝骨折中的运用.docVIP

中医特色护理在足踝骨折病人中的运用 踝关节是人体主要的负重关节，结构非常复杂，一旦承受的重量过大就会 导致关节的骨折。足踝部骨折是常见的关节内骨折，发生率较高，占全身骨折的 5%。踝关节骨折后肿胀明显，通常情况下需要等待1?2周才能消肿，若肿胀未 消除进行于术，容易造成切口感染和皮缘坏死。 ? Kfl Tibi. 内操 内操Medial malleoliM Head of talu? 第一 U1t Second runrifonn^w 一輕用肌輕 Groove ()r libialiH posterior / Medial luhrrck of IaIuh HKMIUIM / (fiiMivr fir (lr Mir I halluris lungijs mt 区 ivttftDi^lHI 卩halaniof |7iBal I(m% mt 区 ivttftDi^lHI 卩halaniof |7iBal I(m% 蹲趾近方趾廿Proximal phalanx of grval lor ? Bi ftFintmrUlanul 9师FinUcuneiform 册节Tuberrirof ruiviruhr mSuslrnlarulum tali 黑帰内魚结节Medial lubnrrh of ralraneiK 足骨上面观 Calca/M-us Scrond mrlaund Sinn* lar*i 足踝骨科自2015年成立以来，不仅医疗团队不断发展壮大，护理团队也经 历了一个由粗变精的华丽蜕变过程，利用中医院的资源，将中医药特色优势与护 理实践有机结合，突出中医护理特色，对足踝创伤病人实施辨证施护，应用中医 特色护理技术，减轻患肢肿痛令患者舒适，为患者争取早日手术，减少并发症, 缩短住院时间，促进病人早日康复出院。 护理评估 骨折的病因、部位、性质。 有无合并神经、血管损伤及全身其它部位的损伤。 3?患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等局部情况，末梢感觉和循环状况。 生活自理能力和心理社会状况。 辨证分型：气滞血瘀证、气血两虚证、肝肾阴虚证。 常见证候 （一） 气滞血瘀型：伤后1?2周，局部肿胀、疼痛、瘀斑，或有畸形，活动受 限，足跟压痛，胃纳不佳，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。 （二） 淤血未尽，筋骨未复型：伤后3?4周，为骨痂形成期，肿痛虽消而未尽, 筋骨已连而未坚，舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。 （三） 肝肾不足，气血两虚型：伤后5周以上，为骨痂成熟期，肿痛基本消退， 关节僵硬或不灵，腰酸腿软，四肢无力，舌淡，苔白，脉虚细。 足踝骨科开展中医特色护理技术 一、 中药熏洗 （-）药物：（早期）骨伤外洗颗粒 适应患者：骨折脱位、跌仆损伤，瘀肿疼痛，关节不利。下肢足踝骨折术前 消肿止痛或术后康复期（伤口拆线后） 功效：活血通络，散瘀止痛。 （二）药物：（后期）骨伤康复外洗颗粒 1 ?适应患者：用于伤筋伤骨，关节脱位中后期，筋骨不利，关节活动功能障碍, 下肢足踝骨折术后康复期（伤口拆线后）。 功效：祛风活血，消肿止痛，舒筋活络，通利关节。 二、穴位贴敷 （一）活血通络散（中药粉） 1?药物:吴茱萸粉20g、肉桂20g、川茸粉20g 穴位：涌泉穴或足三里穴 适应患者：骨折患者 功效：止痛、活血化瘀 涌泉穴：在人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连 线的前三分之一处（足前部凹陷处），为全身俞穴的最下部，乃是肾经的首穴。 足三里穴定穴方法：足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨旁开一横指。足三 里是中医术语，是“足阳明胃经”的主要穴位之一，是一个强壮身心的大穴，传 统中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益 气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。 （二）穴位贴敷 药物：大黄粉盹 用法：每日1次（留置4?6小时） 适应患者：骨折患者由于卧床时间较长，患者不习惯床上排便，同时由于皮 肉筋骨损伤而引起气滞血瘀、经络闭塞、或瘀血邪毒由表入里，导致脏腑气机失 调，腑气下降，便秘由此而牛。 作用：通便 穴位：神阙穴 定穴方法：肚脐眼 睡前顺时针按摩腹部穴位天枢、中胶、气海穴，每次5分钟，以促进肠蠕动， 保持大便通畅。 三、艾灸（艾灸盒） （一）功效：活血行气消肿，通经活络止痛 1?药物：艾条 2?用法：艾灸每日一次 3?穴位：涌泉穴或足三里穴 4.适应患者：下肢骨折患者 （―）功效:通利小便 1?药物：艾条 用法：艾灸每日一次 穴位：关元穴、中极穴或气海穴 适应患者：尿潴留患者 四、耳穴压豆 药物:王不留行籽 用法：每个穴位按压30次，每日按压4-5次，夜间睡眠时间不用按压。 适应患者：疼痛患者止痛 作用：通过用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压, 使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，