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中医外科学专业学位研究生培养模式的探讨一外科学论文 从2009年开始，教育部就开始了全日制中医学专业学位研究生的培养模式, 全国大部分中医高等院校亦同时开始了中医外科学专业学位硏究生的招生与培 养工作。中医外科学专业学位研究生的培养及业务综合素质的提高，不仅是专业 学位研究生教育的重要工作，而且也是为临床输送中医外科人才的重要途径。近 年来，随着硏究生招生规模的不断扩张，如何保证专业学位硏究生的培养质量, 以及客观地评价中医外科学专业学位研究生的临床业务能力，培养适应社会需要 的中医外科专业人才，是目前专业学位硏究生临床教学与管理工作的重要难题之 1中医外科临床专业学位硏究生培养现状与分析 中医外科学在我国已经有数干年的历史，长期以来形成了自己独特的理 论体系。自西医外科学进入中国以来,中医夕卜科学受到了很大的冲击。目前,广 西中医药大学第一附属医院近5年以来培养了约100名中医外科专业学位硏究 1=1生。我们调査发现，在理论学习中，部分研究生对中医外科学的投入学习时间不 够；I各过多时间投入西医外科学的学习中，普遍存在中医外科基础理论知识薄弱、 兴趣不足问题。在临床轮转实习方面，多数研究生存在中医理论知识与中医思维 能力不足、实践能力差、独立解决与处理问题能力不足、不能够独立值班、缺乏 主动学习及临床经验总结的习惯、科研能力薄弱等诸多问。 1=1 造成以上现象的出现，除了与学生自身问题相关以外，更重要的还是研究 生培养模式的问题。第_，对中医外科学专业学位硏究生的理论课程设置课时过 少，尤其是中医外科学基础知识课程设置过少，造成很多研究生的中医外科基础 理论知识不足。第二,对硏究生的临床实习重视程度不够。医院科室对研究生临 床轮转实习的培训工作重视程度不够。第三，对硏究生的日常与出科考核工作重 视程度不够。第四,对研究生的中医临床思维培养不够重视。第五,对硏究生的 科研能力培训过少。第六,导师对研究生的指导不足。 2对策与建议 2.1加强中医外科理论知识水平 专业学位硏究生的中医外科理论水平高 低,直接关系到I缶床实训的效果。当专业学位硏究生开始临床实习前冲医外科 教研室可以安排相关科室有经验的高年资中医师讲解中医外科学的相关课程如 周围血管疾病、皮肤疾病与性病、男性疾病、孚L腺疾病、肛管直肠疾病。另外， 当研究生临床实习时，各临床科室可以每周安排时间作科室讲课，由科室高年资 医师讲解中外基础知识及相关疾病的国内外最新研究进展,提高学生的基础理论 水平。当科室进行临床疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论以及临床 专题讲座等业务学习与讨论时，要求硏究生参加，并可以发表自己的意见。同时, 科室每1-2周必须组织研究生进行病例讨论，提前给学生要讨论的病历内容，要 求学生查阅相关资料,然后进行讨论,最后带教老师进行总结。 2.2加强对硏究生的临床实践能力培养 专业学位研究生在进入临床实习 前，医院可以安排实习前岗前培训，经理论考试和技能操作考核合格后方可安排 进入医院实习。培训内容包括中医临床思维能力、常见临床操作技能（内科四大 穿刺、夕卜科无菌操作）、全身体格检査、医德医风和医患沟通及医疗卫生法规等。 通过实习前岗前培训，有利于加强专业型研究生临床能力意识的培养，使其逐渐 适应临床实习工作。当研究生开始实习时，建立导师与实习科室带教老师联合培 养的方式,按照一对一原则,即一位高年资医师负责一位硏究生的方式，提高研 究生的临床实践能力。实习开始时，每科室要求轮转至少3个月以上，刚开始要 求研究生适应1-2周时间，按照住院医师的要求，每位研究生主管3-5名病人, 高年资医师可指走低年资医师负责该研究生的日常培训工作。根据硏究生的实际 能力,安排研究生参与临床值班交班工作、单独接诊病人与处理病人工作、医嘱 处理、病历书写与整理工作等，锻炼硏究生的临床处理常见病与危急重症的能力。 安排研究生跟师出诊，尤其是具有丰富临床经验的名老中医、广西名中医 以及有多年临床经验的高年资中医医师，并要求硏究生积极总结带教老师的中医 临床经验，发表相关临床文章,同时完成专业学位研究生临床工作登记表。在病 房实习时，要求研究生能够完成收集病史资料及病历书写，带教老师及高年资医 师认真把关、认真指导硏究生完成病历，并对病历进行修改。按照三级医师制度, 每天査房时要求研究生汇报病人病史、实验室检查结果、病人最新病情改变、下 一步的初步诊疗方案以及新接诊病人的病史等。带教老师可以在平时的临床工作 中对研究生进行临床技能的培训与指导工作，例如外科的无菌操作，带教老师可 以亲自为学生做示范，然后在老师的指导下，指导学生进行操作。研究生应积极 参加各种院内组织的相关技能培训及中医学术讲座，以提高临床技能，培养中医 临 床 思 维 能 力。 2.3重视考核工作合理的