2008年10月药理学(一)试题答案及评分参考-少一个选择题答案.docxVIP

2008 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试药理学 （ 一） 试题答案及评分参考 （ 课程代码 2903） 一、单项选择题 ( D 本大题共 44 小题，每小题 l 分， 5 共 44 分 ) .C 2. 3 . D 4 .C 6. D 7 A 8 . D 9 .A l0 .D 12. C l3 . D l4 .B l5 .A l6 . B l7 D l8 . B l9 .D 20 .D 22. B 23 . B 24 .D 25 .A 26. D 27 . C 28 . B 29 .B 30 .D 32. D 33 . A 34 .D 35 .B 36. A 37 . A 38 . A 39 .D 40 .A 42. D 43 . C 44 .C 二、填空题 （ 本大题共 l0 空 ，每空 l 分，共 l0 分 ) 45．物效应 药物剂量 46．舌下给药 直肠给药 47．体内 体外 48. 3?5 49．粒细胞减少 氨基糖苷类 阴 三、名词解释题 （本大题共 3小题，每小题 2分，共 6分） 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律 （2 分） 。 药物在治疗剂量时出现的与治疗元关的作用，可能给病人带来不适和痛苦 （2 分） 。 阿司匹林用量超过 59／日（1 分） ，可出现恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、听力下降等，甚至 引起精神失常，称水杨酸反应 （1 分） 。 四、简答题 （ 本大题共 4 小题。每小题 5 分，共 20 分） 单位时间内药物从体内消除与体内药量成正比，又称定比消除 （2 分） 。其时量 （对 数浓度 ） 曲线呈线性关系，故称线性动力学 （1 分） 。多数药物的消除属一级动力学 （1分） ，其半衰期数值是固定的 （1 分）。 （ 1）高度选择性，用药后减弱或消除痛觉，对其他感觉 （如触、视、听等 ） 、运动、神志 和意识等无影响 （1 分） 。 （2） 镇痛作用强大，对各型疼痛均有效 （2 分）。 （ 3）对持续性钝痛较间歇性锐痛镇痛效果好 （1 分） 。 （4） 吗啡不仅能镇痛，还有镇静作用，同时可消除疼痛引起的紧张、焦虑和恐惧，有些 病人可出现欣快感 （1 分） 。 （ 1）用于虹膜睫状体炎。可使虹膜括约肌和睫状肌松弛，起到消炎止痛作用，同时还可 以预防虹膜与晶状体粘连和发生瞳孔闭锁 （2 分） 。 （2） 验光配镜。使睫状肌的调节充分麻痹，晶状体固定，以便准确检验出晶状体的屈光 度（2 分） 。 （3） 眼底检查。扩瞳，以便眼底检查 （1 分） 。 （2 分）。57． （1） 低血钾。长期应用能引起低血钾 （1 （2 分）。 （2） 高血糖和血脂紊乱，使血中甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平升高 （3） 高尿酸血症 （1 分 ）o （4） 过敏反应。与磺胺类药物有交叉过敏反应 （1 分 ） 。 五、论述题 （ 本大题共 2 小题，每小题 l0 分，共 20 分） （1）氯丙嗪除了阻断 DA受体，还可阻断 受体，使血管扩张，引起血压下降，产生体位性低血压 （3 分 ）o （2）选用B药去甲肾上腺素（2分）。 药肾上腺素是 体的 激动 剂 被氯丙嗪阻断，剩下 受体的作用，会使肾上腺素升压作用翻 转，出现以降压为主的作用 （2 分） 。 B 药去甲肾上腺素是 受体激动药，可拮 抗氯丙嗪的受体阻断作用 （2 分） 。 抗氯丙嗪的 C 药异丙肾上腺素是 受体激动剂，与氯 丙嗪的降压作用无关 （1 分） 。 （1）青霉素毒性低，化疗指数大。但目前所用的青霉素 G类制剂都可能引起过敏反应。 轻者如荨麻疹、药疹、血清病样反应等，严重者发生过敏性休克 （2 分 ） 。此外，当剂量 过大或静脉点滴速度过快时，可引起中枢脑膜刺激症状，需对症处理 （1 分）。大剂量青 霉素G钾盐静脉给药，易引起高钾血症 （1分）;肌肉注射时，局部刺激性强可引起疼痛 并可发生局部硬结或红肿，尤以钾盐更甚 （1 分）。 （2） 过敏性休克的防治措施包括： 用药前详细询问患者过敏史，有过敏史者禁用 （1分）； 凡初次注射或已停止应用 3 日后的患者都需要做皮肤过敏试验， 阴性反应者方可用药 （1 分）； 一旦出现过敏性休克立即抢救，肌肉注射或皮下注射 0. 1 %肾上腺素0. 5?1. Oml 或加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射，同时配合吸氧、人工呼吸、输液、升压药和肾上 腺皮质激素等抢救措施 （2 分）； 应用青霉素类应强调临用时配制， 水溶液不宜久置。 局部给药易引起过敏， 故应避免 选用 （1 分）.