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中医分析导致宝宝头痛因素 头痛在小儿期并不少见，可轻可重，可为暂时性，可为持 续性，亦可反复发作。 1 ?全身性疾病： 导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病。此时，患 儿的头痛症状多种多样，轻重程度不等，但往往是暂时性的。 常见的有以下几种情况： ⑴发热：任何原因（感染、高温环境、脱水等）所致的 发热，都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀。 ⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神紧张：精神紧 张、过度疲劳是头痛的常见原因，尤其是体力衰弱、睡眠休 息不够、饥饿或营养供给不足时多见头痛。头痛常于饭前加 重，且患儿会觉得疲乏无力。适当休息、增加营养或控制原 发病，头痛可以逐渐缓解。 ⑶高血压：小儿期高血压患者不多，大多是由肾脏疾病 （如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等）引起的。高血压 患儿大多数会头痛，常为全头胀痛或双颖侧头痛。如果出现 持续性的比较剧烈的头痛，伴呕吐、复视等，应注意是否发 展为高血压脑病（脑水肿）。 ⑷代谢失调的疾病：如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早 期、低血糖等。 ⑸各种中毒：一氧化碳中毒，苯胺类中毒，金属中毒， 磷、氯、硫杀虫剂和农药、氤化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、 汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛，患儿同时迅速出现其他 中毒症状，结合中毒史可以鉴别。 ⑹神经官能性头痛：头痛轻重程度和部位不一，检查不 出异常体征。这种情况在小儿期比较少见，应慎重排除其他 原因，才可考虑为此病。 2.颅脑外局部因素： 在小儿期，因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛 者甚为常见，症状也各不相同。 ⑴眼部疾病：头痛多见于屈光不止（近视、远视、散光）、 眼内压增高性疾患。其中，屈光不正所致的头痛最多见，此 时的头痛多发生在前额部，有时向枕后放射，表现为持续性 胀痛，有时较剧烈，看书或集中注视一点后头痛加重。小儿 角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶 体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压 增高，导致患儿有明显的头痛症状。 ⑵鼻窦炎：急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发 炎的鼻窦黏膜在同侧，与体位及鼻分泌物排空条件有关，而 且有一定的时间性。 ⑶鼻咽部疾病：腺样体肥人、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管 瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。 ⑷中耳炎：急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射 性，与患耳同侧。 ⑸颈部疾病：头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变（骨 髓炎、肿瘤）、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发 牛在后枕部，与颈部疼痛同时发牛:，且在颅颈交界部位有压 痛，也有的呈放射性头痛，可持续数月，时轻时重。 3?颅脑内疾病： 小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状，大部分由颅内压 增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或 搏动等原因引起。此外，脑神经及颈神经对痛觉较敏感，受 损时亦可发生头痛。 颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状，如意 识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、 定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。 颅脑内疾病引起的头痛常见于以下几种情况： ⑴中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎、脑炎、中毒性或 感染性脑病。 ⑵颅脑损伤：脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、 脑组织损伤。 ⑶颅内占位性病变：各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫 病和脑脓肿。 ⑷脑血管病变：若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神 经症状时，应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。