中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察.docVIP

※中医药护理 中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察 夏小喻邱云芝高艳波 摘要冃的观察中医护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的效果。方法选择全麻手术患者6 0例按入院先后顺序分为观察组和对照组 各3 0例，对照组按骨科护理常规护理，观察组在常规护理的基础上，应用屮医护理技术干?预，比较两组患者术后2 4 h恶心呕吐 控制情况和护理满意率。结果观察组恶心呕吐完全控制率、总控制率及护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（均P 0. 0 5）。结论术前耳穴压籽,术后穴位贴敷和穴位按摩，干预全麻术后想者恶心呕吐效果好，经济方便，冃提高了患者满意度。 关键词：全麻术后；恶心呕吐；中医护理 中图分类号：R 2 4 8 文献标识码：B 文诒号」 术后恶心呕吐是麻醉和手术相关的一种常见并发症，是手术 相关的最不愉快的经历之一，严重时还需要肌肉注射或静脉输入 止吐、护胃笏物缓解症状，这不仅增加了患者痛苦，也是引起患 者术后不满意的一个普遍原因。屮医护理技术是通过在护理中应 用屮医传统疗法来优化护理，包括耳穴压籽、穴位贴敷、穴位按 摩等2（）多种独特操作手法。科室以中医护理技术为基础，以 耳穴压籽、穴位贴敷、穴位按摩护理技术操作干预患者术 后恶心呕吐，捉高了患者満意率，取得了一定效果。现报 道如下。 1资料和方法 一般资料选取2 0 1 2年1 1月至2 0 I 4年7月期间于木科 行全麻手术的恵者6 0例为研丸对象。英屮男2 1例，女3 9例：年龄2 4?8 5岁，平均年龄5 9. 8岁。僦关节胃.换术1 3例，膝关节 萱换术2 2例，腰椎减压融合钉棒系统内固定术2 0例，股骨颈骨折切 开复位内固定术5例。按入院先后顺序分为观察组和对照 组各3 0例，两组患者在性别、年龄及疾病方面比较，差异 无统计学意义（P0. 0 5）,具有可比性。 1 . 2干预方法对照组按骨科护理常规护理，即患者回病厉后去枕平卧 6 h,予心电监护，持续低流量吸氧，轻度恶心叹吐不治疗。观察组在 常规护理的基础上，应用屮医护理，术前一天给予耳穴压籽.取穴为神 门、耳中、肝、胃、膈；首先使用耳穴探棒，探得患者耳部穴位敬感点. 用7 5%的酒精消毒后,用王不留行籽耳贴（上海泰成科技发展有限公 司）对准探得穴位进行贴压。贴压后一夭按压5?6次.每次每个穴位3 0 s,以患者感觉酸麻胀痛但能忍受为准。术后6 h取崽者中脫穴 （仰卧位，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，胸骨下端和肚脐连 接线中点）、神阙穴（位于脐窝正中）、气海（在下腹部正中线上，当 脐下1. 5寸处）及足三里（在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨 前缘一備指），消洁局部皮肤，将穴位敷贴（本科白制）贴在穴位上 4?6 h0穴位贴敷完，选取合谷穴（位于手背虎口处，于第一堂骨与 第二  6-G 4 1 I (201 S 0 9 - 0 1 0 9 - 0 2 1 . 3 评价方法 工作单位：6 5 5 0 0 0曲靖云南省曲靖市中医医院骨伤科 夏小喻：女，本科，主管护师 收稿日期：2 0 1 4 - 0 9 - 1 2 学骨间陷中）及内关穴（位于腕借内侧，腕横纹上2寸,两经之 间），进行按烽，以局部感觉酸麻胀为宜，时间1 0?2 0 min。 1.3.1根据药物不良反应标准1,1 ,将恶心呕吐分为0?IV 度。0度，无恶心瞅吐：I度，恶心，无呕吐：II度，恶心呕吐，通 过中医护理技术可控制：皿度.通过中医护理技术不能控制，需进行 约物治疗，如甲氧氯普胺、昂丹司琼等；IV度，频发呕吐，药物治疗 也难以控制。根据恶心呕吐程度，完全控制为0度；部分控制为I 度；経微控制为II度；未控制为m?“度。0度加I度为控制。 1.3.2护理满慈率根拯自制问卷调查表，让患者对住院期间术 后恶心呕吐护理的效果进行评价，包括非常满意、满意、不满 惫。非常满意加满意为总满意。 1. 4统计学方法采用SPSS 1 7. 0统计软件进行分析， 计数资料采用X?检验，以P0. 0 5为差异有统计学慈义。 2结果 2.1两纽患者术后2 4 h恶心呕吐控制情况比较，见表I。 表1两组患者术后2 4 h恶心呕吐控制情况比较 例(％) 组别例数完全控制部分控制轻微控制未控制 总丽 观察纟H 30 2 6 ( 8 6. 7) 2 ( 6. 7 ) 1 ( 3 . 3 ) 1 ( 3 . 3 ) 28(93.3) 对照组 3D 1$ (6 0. 0) 3 (1 (I. 0) 2 (6. 7) 7 (2 3. 3) 2 1 (7 0. (I) X?值 4. ] 76 0.2 1 8 0 . 2 8 3 5.1 9 2 4.0 0 7 P 0, 04) 0.6 4 0 0,5 9 5 0.0 2 3 0.0 4 5 2.2两组患者护理满意率的比较，见表2。 表