支气管炎护理计划单.pdfVIP

精品文档 云南省第二人民医院神经内科 支气管炎护理计划单 科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 效果 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 签名 日期 □清理呼 1. 病人咳 1. 观察痰的颜色、性状、量、 气 □达到 吸道无效 嗽减 味及其咳嗽的频率、 程度等。 轻，痰 2. 指导并鼓励病人有效地咳 液变 嗽，必要时吸痰。 □基本达到 稀，易 3. 鼓励病人多饮水，以维持病 咳 人足够的液体入量；同时适 2. 能正确 □未达到 当补充蛋白质和维生素，保 进行有 证充足的能量。 效咳嗽 4. 指导病人采用引流，促进排 痰，如协助翻身、拍背、行 深呼吸后用力咳嗽、咳痰。 □睡眠形 病人咳 1. 观察病人日常的睡眠型态， □达到 态紊乱 嗽，咳痰 以及扰乱睡眠的相关因素。 减轻，能 2. 提供有助于病人入睡的休息 安静入 环境，避免大声喧哗，保持 □基本达到 睡。 周围环境安静，关闭门窗， 拉上窗帘。 3. 缓解咳嗽、咳痰，给予舒适 □未达到 的体位，有利于呼吸和排痰， 防止呼吸道分泌物受阻。 □有感染 1. 病人 1. 保持病室空气新鲜， 每日定 □达到 的危险 感染 时通风并保持适宜的温度 的危 和湿度。 险因 2. 鼓励病人有效地咳嗽， 及时 □基本达到 素降 咳出痰液及呼吸道分泌物。 低 3. 手卫生， 限制探视，减少感 2. 未发 染因素。 □未达到 生感 4. 给病人进高热量、高维生 染 素、高蛋白、易消化饮食， 同时多饮水，提高机体免疫 力，促进毒物排泄。