中医外科学之辨证ppt演示课件.pptVIP

第四章 外科疾病的辨证 第四章 中医外科疾病辨证课前思考题 1、何谓辨病，如何辨病？ 2、何谓辨证，外科疾病诊断为何要辨病与辨证相结合？简述四诊在外科的应用 3、你所知道的辨证方法有哪些？外科辨证方法包括哪些？ 4、如何理解阴阳辨证是外科疾病辨证的总纲？ 5、简述部位辨证 中医外科疾病辨证课前思考题 6、如何理解经络辨证？ 7、外科疮疡分期辨证为何？ 8、局部辨证包括哪些内容? 9、临床如何辨肿、脓、痛、痒？ 辨证 辨病 阴阳辨证 部位辨证 经络辨证 分期辨证 局部辨证肿痛痒脓等 疮疡的善恶、顺逆 辨病 辨病：疾病的现象、本质及变化规律 疾病：发生、发展、预后 （中医、西医） 中医发展的需求（病名消失） 医学现状需求 （中西医交流） 临床的需求（治疗疾病的需求） 如何辨病 全面细致的诊察 积累丰富的临床经验 具备西医学相关知识 辨病程序 详询病史 全面体检 注重局部 选用新技术和必要的辅助检查 四诊合参、综合分析 外科疾病辨证类型 八纲辨证 病因辨证 脏腑辨证 经络辨证 病位辨证 分期辨证 局部辨证 辨善恶顺逆 外科疾病的辨证特点 外科疾病的特点 直观性 可见性 局部有一定形态 全身症状、体征+局部症状、体征 辨病与辨证相结合 有头疽 乳痈 瘿 臁疮 蛇窜疮（带状疱疹） 银屑病 阴阳辨证 《素问·阴阳应象大论》云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳” 张山雷《疡科纲要》中提出“疡科辨证,首重阴阳” 辨证要点 发病缓急 病位深浅 皮肤颜色,皮肤温度 肿形高度,肿胀范围,肿块硬度 疼痛感觉 脓液稀稠 病程长短 全身症状 预后顺逆 阳 证 阴 证 发病缓急 急性发作　　　　　　　　　　　　 慢性发作 病位深浅 皮 肉 　 筋 骨 皮肤颜色 红活焮赤　　　　　　　　　　　　　　 紫暗或皮色不变 皮肤温度 灼 热　　　　　　　　　　　　 不热或微热 肿胀形势 形势高起　　　　　　　　　　　　 平塌下陷 肿胀范围 根脚收束　　　　　　　　　　　　 根脚散漫 肿块硬度 软硬适度，溃后渐消　　　　　　　　　 坚硬如石或柔软如绵 疼痛感觉 疼痛剧烈　　　　　　　　　　　 不痛、隐痛、酸麻或抽痛 脓液稀稠　 脓质稠厚　　　　　　　　　　　　 脓质稀薄或纯血水