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药品采购整体情况质量评审表 （2015 年1—6 月） 总项目 分项目 评审结果 生产企业： 家；经营企业： 家 供货商情况 （其中：首营企业： 家；首营品种： 个） 首营企业审 是否按制度进行首营企业审 是□ 批 批 否□ 供货单位： 首营品种审 是否按制度进行首营品种审 是□ 批 批 否□ 涉及品种： 人员资质审 有□ 有无授权书和身份证复印件 核 无□ 供货单位： 质量保证协 有无未签定质量保证协议的 有□ 供货单位： 议 供货单位 无□ 有无采购合同中未注明质量 有□ 供货单位： 采购合同 条款的供货单位 无□ 履行合同情 有无不认真履行合同的供货 有□ 供货单位： 况 单位 无□ 进货前是否拟定药品采购计 采购计划 拟定□ 未拟定□ 划 完整 □ 购进记录 购进记录是否完整 不完整□ 具体事项： 有无未按规定提供合法票据 有□ 供货单位： 票据 的供货单位 无□ 有□ 供货单位： 收货 有无拒收情况 无□ 有□ 供货单位： 验收 有无不合格药品 无□ 有无养护发现不合格且属非 有□ 涉及品种： 养护 储存原因的品种 无□ 有无出库复核发现不合格且 有□ 涉及品种： 复核 属非储存原因的品种 无□ 有无因质量问题销后退回的 有□ 涉及品种： 销后退回 品种 无□ 有□ 涉及品种： 质量投诉 有无被消费者投诉的品种 无□ 有□ 供货单位： 质量事