郑州地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平参考值的相关研究.docVIP

? ????? ????? ? 学位论文原创性声明 学雠文憾叫；燃’嗽肿年，月刃日 学位论文使用授权声明 业：妇产科学 分会与围产医学分会联合颁布我国的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，指出 不同地区、不同种族、不同的碘摄入状况以及妊娠期特殊的生理代谢对甲状腺 疾病的发病率均可造成影响，建议各个地区和医院应该建立自己的妊娠期特异 的血清甲状腺功能参考范围。目前国内仅少数地区建立了特异性的妊娠期参考 值，河南省作为人口大省尚无孕期特异性参考值的相关研究。本研究测定郑州 地区健康妊娠妇女的不同孕期的血清甲状腺激素水平，研究其变化规律，建立 郑州地区汉族的妊娠期血清甲状腺激素功能指标参考值，减少妊娠期甲状腺疾 入选标准参考美国临床生化学院???推荐的标准，要求无甲状腺疾病 病史和家族史、无代谢综合征病史和家族史，无可触及的甲状腺肿、未服用甲 状腺药物和含碘药物，生长居住于郑州地区、汉族、平时食用加碘盐。对于妊 娠期妇女要求自然受孕、无妊娠期并发症、单胎。研究组和对照组妇女要求血 清甲状腺抗体阴性。所有研究对象均详细询问一般情况、孕产史、健康状况、 饮食习惯、有无甲状腺病史及其他病史，并进行体格检查，填写统一设计的调 查表。 ? ??软件进行统计学分析，对于正态 限值?纾?和????硎尽??．?作为检验水准。 ?焉锲诟九?煌?衅谘G錞?参考值及变化 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女多组比较差异有统计学差异 ?．??．???／??．??．?～?????疞、???????。???／??? ?????．????疞、?．??．???????／???????轧?．????疞。 阴性的妊娠早、中、晚期妇女的血清??担?钜煊型臣蒲б庖?氏???。 结论 一定临床意义。 关键词：妊娠期；参考值；甲状腺激素 ? ? ??????：?? ????? ??? ?????， ???? ??? ??? ???????琣? ??? ?????甃? ?????瑆?? ?? ??? ?? ??? ? ??? ??? ????甌?? ??????甌? ? ? ??? ?? ???? ? ?? ??? ?? ??? ? ??? ? ?????? ?????? ??? ? ???琣? ? ??? ? ???? ??? ? ????? ? ? ?? ??? ????? ?? ? ????? ??? ???? ?? ??????．? ?????，? ???? ??? ??????? ? ???瓵? ??? ? ?? ? ? ??????． ? ??? ?? ?????? ???????．???／?甌? ? ? ? ??? ???????．???????????／?????????．????疞 ????? ? ? ??????? ? ????． ?????? 目 正文部分 论??????????????????????????????????????? ? 综述部分 附录部分 ? 业：妇产科学 河南 前脑基底部胆碱能神经元相关酶的活性明显降低，各类神经元都可能受累，导 甲状腺疾病在育龄期妇女中发病率较高，在妊娠期妇女中甲状腺功能亢进 和甲状腺功能减退的发生率分别为??％和??％，可导致多种妊娠并发症，影 响胎儿的正常发育，尤其是智力发育【?。母亲妊娠期甲状腺功能亢进症可能会增 加先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、死胎、早产和胎盘早剥的危 险；可能会导致胎儿甲亢、甲低、胎儿甲状腺肿大、生长受限、低出生体重儿 不明显，其诊断主要依赖血清甲状腺激素水平测定。 临床资料 ??研究对象 ??入选标准 妊娠期妇女还要求自然受孕、无妊娠期并发症、单胎。对照组和研究组要求血 清甲状腺抗体阴性。所有研究对象均详细询问一般情况、孕产史、健康状况、 饮食习惯、有无甲状腺病史及其他病史，并进行体格检查，填写统一设计的调 查表。课题设计经郑州大学伦理委员会批准，所有研究对象均认真阅读并签署 知情同意书。 ??? ? ??仪器设备 ???????型微量加样器?俚鹿?痉依? 标本采集： 使用化学发光酶免疫分析法???，将待测血清放入??????全自 参考值范围，结果用中位数?八ú嘞拗?挖．?蚉?．?表示。各激素指标 ? 勋??．??．??．???／??．??．??．???／??．??．?～?????疘，。 ?焉锲诟九?G錐?参考值及变化 组别 非妊娠 孕早期 孕中期 孕晚期 注：??敕窃衅诒冉希琍?．?；??朐性缙诒冉希琍?．?；??朐兄衅诒冉希琍?．?． ???粜杂胙G錞?的关系 附图?喝焉锲诟九?G錞?中位值动态变化 附图?喝焉锲诟九?G錐?中位值动态变化 ? 妊娠期间免疫系统发生了明显变化，母体对胚胎组织抗原出现免疫耐受， 这种妊娠期免疫耐受状态经常导致甲状腺自身免疫疾病的改善，但