眩晕治疗的新方法ppt演示课件.pptVIP

眩晕治疗的针刺新方法;眩晕是临床最常见的症状之一 眩晕症占内科门诊病人的5％；占耳鼻喉科门诊病人的15％。 65岁以上老人眩晕发病率：女性占57％；男性占39％。 绝大多数人一生中均有眩晕的经历。 ;眩晕(Vertigo)的概念;眩晕与头昏的区别;眩晕的分类;眩晕的分类;几个疾病的诊断思路;梅尼埃病;梅尼埃病;梅尼埃病;良性发作性位置性眩晕;良性发作性位置性眩晕;椎－基底动脉供血不足;椎－基底动脉供血不足;椎－基底动脉供血不足;眩晕的针刺治疗;眩晕的治疗;眩晕的治疗;几个重要穴位针刺进针要领;穴位解剖定位;针刺的进针要领;穴位解剖定位;针刺的进针要领;针刺风池穴、供血穴治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及机理探讨(2007-2008贵州省中管局资助课题) ;诊断标准;2 一般资料及分组方法;TCD (双VA、BA); 两组患者年龄、病史经两样本均数比较t检验，P0.05；两组患者性别、临床相关资料所占例数经χ2检验，P0.05，说明两组资料经统计学检验无显著性差异，具有可比性。;3 治疗方法;3 治疗方法;3 治疗方法;观察指标 ——疗效评定 ;观察指标 ——症状评分 ;观察指标 ——TCD检测 ;5 统计学处理;结 果;37;38;39;贴近病机——有理 祛风止痉使风阳不起，肝火得泄，清头目利官窍; 调畅气机则津血自行，痰浊瘀血随气行而消 经络理论丰富——有据 足少阳经脉、经别与经筋与脑联系密切; 阳维脉与足少阳胆经相交于风池 主治范围广——有利 近治作用明显，局部祛风通络止痛效果好; 可祛内外之风，对VBI的一些内伤基础疾病可起到很好防治的作用 相对安全——有节 相对于督脉的风府、哑门，本穴易操作，风险小;供血穴的选择;经脉所“过”,主治所及 　　　该穴位于经络密集之处，针刺供血穴的局部效应可波及诸经，上额颅而达清窍，下肩背而通经络，入脏腑而调气血 临床效验，屡试不爽 　　　该穴的提出是在多年临床观察和归纳总结的基础上提出的，在贵阳中医一二附院的神经内科及，被广泛运用于多种脑源性疾病，临床效果满意 机理探讨，初见端倪 　　　现代医学初步证实，针刺可减轻退变颈椎对血管的压迫和对神经根的刺激，降低交感神经兴奋性，增大椎动脉内径，改善脑部供血;作为针刺治疗VBI的基础处方，精简疏针是比较重要的原则。取穴少则针力专，奏效自速；取穴多则针力散，甚至相互抵触，影响疗效。 风池穴与供血穴主治相近，功用相当，二者相须为用，相辅相成，自然效专力宏。 所以，选择针刺风池、供血穴作为本课题针刺组研究的干预手段。;相关解剖;TCD的应用;TCD相关参数;本病的TCD特征;西医治疗;1、临床疗效及症状评分;2、TCD血流速度分析;2、TCD血流速度分析;2、TCD血流速度分析;3、TCD血管顺应性指标分析;4 注意事项及展望 ; 同时，我们也应清楚地认识到，本课题选取风池及供血穴作为VBI针灸治疗的基础处方来研究，不代表它们是唯一处方，且不说本课题规模小，样本量缺乏说服力，即使按循证医学的要求严格操作，进一步地证实了该方的有效性、优越性，在临床上仍然需要因时、因地、因人而异，随证加减配穴，多法综合运用，以病人实际情况为出发点，以辨证论治为核心，以提高疗效为落脚点。;3.1 本课题通过与口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）常规剂量对比，初步证实了针刺风池穴及供血穴治疗VBI的有效性。 3.2 针刺风池穴及供血穴可明显调节VBI患者TCD的血流速度指标，提高减慢的血流速度，降低血管痉挛导致的血流速度增快，改善椎-基底动脉的供血，具有双向性、良性调节作用，且对于血管功能性病变为主的VBI有一定的治疗优势，对于血管顺应性尚未发现明显作用的依据。至于其具体作用机制还有待于今后更深入研究。 3.3 针刺风池穴及供血穴治疗VBI临床疗效满意，起效快，无不良副作用，值得临床上作为针灸治疗VBI的基础处方加以推广。; 谢谢！！！