脊柱结构的体表定位方法概要.docxVIP

脊柱结构的体表定位方法 一、触摸法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1、棘突的触摸定位法： 颈椎：常利用枕外粗隆、 C2、C7 棘突，来确定颈椎各棘突的位置。 枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为 C2 棘突。 C2 棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可 做为颈棘突检查的基点。  C2 既定，向下推摸，即可触抹清  C3 棘突。 C7 棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其向上触 摸 ，就可确定 C6 、 C5 棘突的位置。唯 C4 棘突不易抹及。但可从己标出的 C3 、C5 棘突 而可推测出其位置约。 约有 20%的人， C6 棘突比 C7 棘突长。 个别人的 T1 棘突比 C7 的长。 应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突： 常利用可准确摸清的双侧髂嵴最高点来定位。  L4  棘突、或  L4.5  棘间，正位于双侧髂嵴最高 点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于 S1 椎体。故 S1 中嵴也能较准确定位。 故 L3 、 L4、 L5 棘突就能较准确定位；甚至 L2 、 L1 棘突也基本能定位。 (3) 胸椎棘突： 当人直立， 双上肢自然下垂， 双肩胛岗内侧端连线， 与