足月小于胎龄儿早期生长追赶与胰岛素抵抗相关性研究_周彬婷.docxVIP

１１６ 中国儿童保健杂志 ２０１５ 年 ０２ 月第 ２３ 卷第 ２ 期 ， ， ＣＪＣＨＣＦＥＢ．２０１５Ｖｏｌ２３Ｎｏ．２ ·科研论著· 足月小于胎龄儿早期生长追赶与胰岛素抵抗相关性研究 周彬婷１，林艳２ １南方医科大学，广东 广州 ５１０５１５；２南方医科大学附属深圳妇幼保健院，广东 深圳 ５１８０３８ 摘 要： 目的 旨在探讨２～４岁足月小于胎龄儿出生后早期生长追赶与胰岛素抵抗的关系 。方法 采用 １∶１配对的研究方法，分析４４对足月小于胎龄（ｓｍａｌｆｏｒｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ＳＧＡ）儿和足月适于胎龄（ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｆｏｒｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ＡＧＡ）儿的生长发育情况及稳态模型的胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数，及生长追赶与以上指标的关系。结果 ＳＧＡ儿出生时生长发育指标、０～６月龄期生长追赶指标与 ＡＧＡ儿差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２～３岁组、３～４岁组 ＳＧＡ儿胰岛素抵抗指标低于 ＡＧＡ儿，胰岛素敏感指标高于 ＡＧＡ儿，差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。小于４岁组０～６月龄期身长 Ｚ积分增值与 Ｈｏｍａ－ＩＡＩ呈正相关；大于４岁组７～１２月龄期体重Ｚ 积分增值与 Ｈｏ－ ｍａ－ＩＲ呈正相关。结论 ＳＧＡ儿早期存在明显的生长追赶现象，尚未出现胰岛素抵抗，胰岛素敏感、胰岛素抵抗的改变都是随着时间的推移而出现逐渐变化的过程。 关键词：足月小于胎龄儿；早期生长追赶；胰岛素抵抗 中图分类号：Ｒ７２５．８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８－６５７９（２０１５）０２－０１１６－０３ ｄｏｉ：１０．１１８５２／ｚｇｅｔｂｊｚｚ２０１５－２３－０２－０２ Ｓｔｕｄｙｏｎｃａｔｃｈ－ｕｐｇｒｏｗｔｈｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｆｕｌｔｅｒｍｓｍａｌｆｏｒｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ．ＺＨＯＵＢｉｎ－ １ ， ２ （ ， ， ， ； ｔｉｎｇ ＬＩＮＹａｎ．１ＮａｎｆａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｕａｎｇｚｈｏｕＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１０５１５Ｃｈｉｎａ２ＳｈｅｎｚｈｅｎＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄＣｈｉｌｄ ， ， ， ， ） ＨｅａｌｔｈｃａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌＮａｎｆａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｅｎｚｈｅｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０３８Ｃｈｉｎａ ： ， ： ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒＬＩＮＹａｎＥ－ｍａｉｌｓｚｆｙｌｉｎ＠１２６．ｃｏｍ ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｅａｒｌｙｃａｔｃｈ－ｕｐｇｒｏｗｔｈｏｆ２ｔｏ４ｙｅａｒｓｏｌｄｆｕｌ－ｔｅｒｍｓｍａｌｆｏｒ Ａｂｓｔｒａｃｔ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｅｇ （ ） ， ＳＧＡｉｎｆａｎｔｓａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇ１∶１ｍａｔｃｈｉｎｇｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐ－ ｍｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｉｎｓｕｌｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｐａｎｃｒｅａｔｉｃβ－ｃｅｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｏｆＨｏｍａＭｏｄｅｌａｓｗｅｌ ａｓｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｂｅｔｗｅｅｎｅａｒｌｙｃａｔｃｈ－ｕｐｇｒｏｗｔｈａｎｄａｌｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｅｔｗｅｅｎ４４ｐａｉｒｓｏｆｆｕｌ－ｔｅｒｍＳＧＡ ａｎｄｆｕｌ－ｔｅｒｍａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｆｏｒｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ（ＡＧＡ）． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｏｔｈｇｒｏｗｉｎｇｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｔｂｉｒｔｈａｎｄ０ｔｏ６ｍｏｎｔｈｓｃａｔｃｈ－ｕｐｇｒｏｗｔｈｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｆｔｅｒｂｉｒｔｈｏｆＳＧＡｂａｂｉｅｓｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎ２～３ｙｅａｒｓｏｌｄｇｒｏｕｐ ａｎｄ３～４ｙｅａｒｓｏｌｄｇｒｏｕｐＳＧＡｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎＡＧＡａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｗａｓｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎＡＧＡ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｌｅｓｓｔｈａｎ４ｙｅａｒｓｏｆａｇｅｇｒｏｕｐ，Ｈｏｍａ－ＩＡＩａｎｄ ＨＡＺｏｆ０～６ｍｏｎｔｈｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ．Ｍｏｒｅｔｈａｎ４ｙｅａｒｓｏｆａｇｅｇｒｏｕｐ，Ｈｏｍａ－ＩＲａｎｄ ＨＡＺｏｆ７～１２ｍｏｎｔｈｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ－ ｌｙｃｏｒｒｅｌａｔ