应急急救知识ppt演示课件.pptVIP

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(3)绷带选用: 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽,手、臂、头、足用5厘米宽,上臂、腿用7厘米宽,躯体用10厘米宽的绷带。 (4)包扎操作: 一般应自远心端向近心端包扎,开始处作环形两周固定绷带头,以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干,并紧握绷带勿使落地,包扎时每周用力要均匀适度,并遮过前周绷带的1/3~1/2,太松易滑脱,太紧易致血运障碍。 (五)绷带拆除: 拆除绷带应先自固定端,顺包扎相反方向松解,两手相互传递绕下,在紧急和绷带已被 伤口分泌物浸润干涸时,可用绷带剪剪开。 为了节约起见,如果绷带还干净,可重新卷起再用。 2、绷带基本包扎方法 (1)环形包扎法: 用于肢体较小或圆柱形部位,如手、足、腕部及额部,亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上,用右手握住,将绷带展开,左拇指将绷带头端固定 需包扎部位,右手连 续环形包扎局部, 绞布固定绷带末端。 应急处理中的基本医护知识 急性疾病和意外创伤,随时可能发生和遇到. 急救是否及时、妥善,直接关系到病人的安危和预后。 院前现场急救,尤为重要! 急救基本常识 急救原则——救命、保存功能为先。 密切观察生命指征,延续进行救治。 1、意识:-- 2、呼吸: --3、心跳与脉搏: 4、瞳孔: --5、休克: 减轻患者痛苦,防止并发症的发生。 及时抢救,及时呼叫救护车。 心搏骤停的严重程度以秒计算: 强调“黄金6分钟” 复苏的成功率与开始CPR 的时间密切相关 在现场抢救的同时,及时与急救中心联系(120) 打电话时要镇静,准确说明病人患病或受伤的时间、地点、症状、暂时已作的处理及联系电话等。 急救基本操作 现场急救的基本技术主要有以下五项: 心肺复苏 止血 包扎 固定 搬运 一、心肺复苏 心肺复苏( CPR ,Cardio-pulmonary Resuscitation)是指针对呼吸和循环衰竭或骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 根据循证医学研究结果,美国心脏病协会颁布了《2000年国际心肺复苏和心血管急救指南》,并建议向全球范围推广,2005年新版,提出了一些新的观念和方法。 徒手心肺复苏的目的 是利用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。 生存链的概念 四个环节:尽早识别、呼叫,尽早进行基本CPR,尽早电除颤,尽早加强治疗。 上述四方面是决定复苏成功的重要环节,四个环节环环相扣,并互为因果。 现场CPR方法:ABC 心搏-呼吸骤停的判断 要求在5秒钟内完成:突然倒地和/或意识丧失;自主呼吸停止;颈动脉搏动消失。 拍打肩部,大声呼唤:“喂!你怎么了?” 如无反应,则确定为意识丧失。 高声呼救:“快来人呐!救命啊!” 抢救的体位要求: 呼救的同时,应迅速将病人摆放成卧位。 翻身时整体转动,保护颈部。 身体平直,无扭曲。 摆放的地点:地面或硬板床。 A(Airway)维持呼吸道通畅 (1)取仰卧位。 (2)检查口鼻气道有无阻塞。松开伤员衣领、内衣、裤带等。 (3)如发现气道异物,可用背击法、指扣咽喉法、推压腹部法清除。 (4)若伤者呼吸停止,应紧急采用心脏复苏术予以救治。 压额提颏法保证气道通畅 清除异物 检查呼吸 B(breathing)人工呼吸: 通过上述方法检查无呼吸,立即给予2次口对口呼吸。 C(circulation)人工循环 检查脉搏,以中指及食指并排放在喉结上方后向外侧滑约一指宽的距离,到一下凹处轻压约5~10秒,以感觉脉搏的跳动。 若无脉搏,则进行胸外心脏按压。 有效的心脏按压能维持心脏充盈和搏出,诱发心脏的自律性搏动,并可能预防生命重要器官(如脑)因较长时间缺氧而导致的不可逆性改变。 推荐按压频率为100次/分, 按压/呼吸比均应保持在15:2。 按压点定位: 按压方法: 双肘关节伸直,利用体重和肩膀力量垂直向下挤压,使胸骨下陷4CM,略停顿后在原位放松,但手掌根不离开胸壁定位点。 连续作15次心脏按压, 再口对口吹气二次。 如此反复。 儿童: 小儿按压可用单手指按压,新生儿可用两个指头按压。 按压频率:成人80-100次/分,小儿100次/分,新生儿120次/分。 按压深度:新生儿2CM、儿童3CM。 评估: 检查瞳孔,复苏是否有效:⑴颈动脉出现搏动;瞳孔由大变小;紫绀减退,自主呼吸恢复;收缩压60mmHg以上复苏有效。 B、C过程反复四次后,作评估:脉搏是否恢复、呼吸是否恢复。若未恢复,重复B、C过程。 心肺复苏注意事项: 心脏按压部位要正确,用力要均匀,不宜过轻或用力过猛,以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物返流等。 心脏按压时间为每一按压与放松

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