开题报告(已改).pptVIP

核苷（酸）类似物单药与联合治疗失代偿期慢性乙肝肝硬化临床疗效及影响因素研究 研究背景及现状研究目的及意义研究设计及内容主要技术路线时间安排 研究背景及现状 研究背景 慢性乙型肝炎患者肝硬化失代偿期的年发生率约1为3%，5年累计发生率可达16% 慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期5年的死亡率分别为0-2%，14-20%，70-86% 肝硬化失代偿期患者每年肝癌发生率为2%～5% 肝硬化失代偿期患者发生肝衰竭死亡率超过80% 失代偿期肝硬化是HBV感染者病情进展最快，病死率最高的时期 这些患者病情进展与HBV的复制密切相关，因此迫切需要抗病毒治疗 2009EASL指南建议2：失代偿期肝硬化患者迫切需要核苷类似物长期抗病毒治疗，无论其HBeAg阳性还是阴性，无论治疗期间是否发生HBeAg血清学转换，不考虑ALT及HBV-DNA是否正常 核苷类似物治疗失代偿期肝硬化疗效及安全性的研究还不多。 目前临床上治疗失代偿期肝硬化的方案多样，那些方案更合适还尚待研究 研究现状 研究现状 近期国外一项4“恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化1年疗效”的研究显示：在改善生化指标，促使HBV-DNA及HBeAg转阴方面，恩替卡韦对肝硬化失代偿的治疗效果与代偿期治疗效果相当。 以肝硬化代偿期为对照，很难对比腹水，肝性脑病，