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基层医疗机构绩效考核及发展刍议 关键词：基层医疗机构； 绩效考核； 创新； 发展 基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系中的重要构成部分，能够基本解决各个地区广大人民群众的日常就医问题，有效保障了人民群众的基本医疗服务权利。近两年，我国医疗卫生体系不断改革与发展，原本的基层医疗卫生机构管理逐渐显露出不足之处，比如：人员工作热情不足、缺乏健全的考核管理机制等。因此，建议工作人员要认识到绩效考核与基层医疗机构中人员工作状态之间的内在联系，进一步探寻绩效考核机制的问题，创新考核方法，以此激发基层医疗卫生机构人员的工作积极性，不断提高基层医疗卫生机构的整体服务能力。 一、基层医疗机构绩效考核的现状分析 绩效考核是基层医疗卫生机构管理体系的重要构成部分，是持续提升机构整体服务能力与工作效率的关键环节。因此，在实际工作中，工作人员在建立机构内部绩效考核机制时会更多的侧重于“将个人所得与个人劳动挂钩”，体现“奖勤罚懒”的制定理念，促使绩效考核结果与机构内部人员个人利益紧密相关，以此激发基层医疗机构内人员的工作热情与工作积极性，为推动我国公共医疗卫生服务领域的发展与进步作出贡献。现如今，各地区基层医疗机构纷纷引进这种绩效考核管理理念，且结合自身实际情况进行调整与完善，提出了不同的考核方法，比如：“双挂钩”、“双考核”等，其主要体现为上级部门对基层医疗机构的不定期绩效考核，从而及时发现基层医疗机构及其内部人员在工作中存在的问题，进行完善与改进，从而保证基层医疗结构宣传健康知识、开展健康教育、开展基础医疗服务等职能。但是，由于不同地区基层医疗机构的情况大不相同，其内部人员组织结构、岗位构成等均不相同，具有较强的复杂性，一些基层医疗机构没有考虑到自身的实际情况，一味照搬其他基层医疗结构的绩效考核机制，弱化了绩效考核效果，不能够形成科学、公正、客观、符合实际情况的绩效考核体系，难以激发内部人员的工作积极性。 二、基层医疗机构绩效考核存在的问题 结合地区实际情况，发现基层医疗机构的绩效考核主要存在以下三点问题，具体如下：第一，缺乏对绩效管理的认知。在实际过程中，一些基层医疗结构对绩效考核的认知仍然停留在“政策层面”，虽然已经将绩效考核与内部人员的薪资待遇挂钩，但是仍然没有严格开展绩效管理工作，缺乏对绩效管理的正确认识。这种情况就直接导致一些基层医疗机构是“为了考核而考核”，没有关注绩效考核的过程，没有充分利用绩效考核结果与数据，同时医疗机构内部人员的绩效考核内容缺乏与医疗机构自身发展的联系。此外，一些基层医疗机构在制定绩效考核机制时，过度关注内部的“绩”，促使内部人员纷纷将工作重点放置在“如何创造更多盈利”方面，缺乏对“效”的思考，忽视了基层医疗卫生机构绩效考核与基层医疗机构社会效益之间的内在关联，不能够充分发挥其强化基层医疗卫生机构社会职能，提升其运营社会效益的作用。第二，缺乏完善的绩效考核制度体系与反馈体系。在基层医疗机构的绩效考核过程中，可以发现，其存在考核内容单一、方法单一，量化指标较少的情况，且缺乏规范化考核制度，不能够为落实绩效考核提供指导依据。在基层医疗卫生机构中开展绩效考核工作，不仅仅是为了激发人员的工作热情、提高基层医疗卫生服务机构的整体服务质量与服务能力，更是为了通过考核数据发现实际问题，从而有针对性的解决问题，以此提高基层医疗机构的发展能力。但是，在实际过程中，一些基层医疗结构内部人员没有认识到反馈与评估的重要性，没有对绩效考核结果进行分析，降低了绩效考核的实用价值。第三，缺乏专业的绩效考核团队。结合基层医疗机构的实际情况分析，一些医疗机构内部人员构成较为复杂，甚至存在临时从当地医疗卫生服务队伍中调派的人员，且缺乏专业的绩效考核理念与专业技能，对绩效考核的认知较为浅显，不能够制定出健全、完善、符合实际情况、兼顾经济效益与社会效益的绩效考核机制。此外，由于绩效考核人员自身缺乏正确的考核观念，会在实际考核的过程中过度强调平均分配，促使考核失去效用，不能够体现出绩效考核的重点，阻碍了绩效考核的有序开展。 三、基层医疗机构绩效考核创新以及发展策略 （一）进一步提升绩效管理和绩效考核重视度。结合现阶段基层医疗机构绩效考核的实际情况，建议工作人员关注绩效考核管理问题，正确认识到绩效管理的重要性，从而充分发挥绩效考核的实际价值。为了达到绩效考核工作的预期目标，凸显绩效考核的社会效益，工作人员要积极转变自身观念，将绩效管理与绩效考核社会效益融入现有的考核体系中，且认识到绩效工资仅仅是绩效考核管理体系中的一个构成部分。在实际过程中，工作人员可以将绩效工资、绩效考核福利待遇、绩效指标量化体系、绩效考核数据运用相融合，明确各岗位人员的工作职责与义务，将工作职责量化成为具体的指标，且将内部人员的指标达成