银屑病定义、特点与要求皮肤性病学教程.ppt

寻常型脓疱疮 impetigo vulgaris 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 寻常型脓疱疮 impetigo vulgaris 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 寻常型脓疱疮 特殊情况 全身中毒症状伴淋巴结炎 败血症 急性肾小球肾炎 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 深脓疱疮 Ecthyma 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 深脓疱疮(臁疮) 流行病学 营养不良的儿童 营养不良的老人 好发部位 小腿 臀部 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 深脓疱疮 皮损发展过程 初起 脓疱 发展 渐向皮肤深部发展 高潮 表面坏死和蛎壳状黑痂，周围红肿，去痂后可见边缘陡峭的碟形溃疡 结局 瘢痕2-4周或更长痊愈 自觉症状 疼痛 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 深脓疱疮 Ecthyma 显示-边缘陡峭的碟状溃疡 臀部 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 深脓疱疮 Ecthyma 显示-黑色厚痂和边缘陡峭的溃疡 小腿 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 深脓疱疮 Ecthyma 显示-黑色厚痂和边缘清楚的厚痂 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 大疱性脓疱疮 Impetigo bullosa 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 大疱性脓疱疮 impetigo bullosa 流行病学 儿童 好发部位 面部 躯干 四肢 病因 -噬菌体Ⅱ组71型金葡菌 -表皮剥脱毒素 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 大疱性脓疱疮 impetigo bullosa 皮损发展过程 初起 米粒大小水疱或脓疱 发展 迅速变大疱，疱壁紧张，疱液澄清 高潮 疱壁松弛，疱液混浊，半月状积脓，疱周红晕不明显 结局 疱壁薄，破溃，糜烂，结痂，暂时性色素沉着 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 大疱性脓疱疮 Impetigo bullosa 显示-半月状积脓 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 大疱性脓疱疮 Impetigo bullosa 显示-破溃后形成的糜烂结痂 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 大疱性脓疱疮 Impetigo bullosa 显示-破溃后形成的糜烂结痂 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 新生儿脓疱疮 Impetigo neonatorum 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 新生儿脓疱疮 impetigo neonatorum 特点 起病急 传染性强 好发部位 全身 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 内用药物疗法 皮质类固醇激素 适应症：红皮病型、关节型、泛发性脓疱型银屑病患者，应用其它疗法无效时可考虑应用 寻常型银屑病禁用-“用了就轻，一停更重”， 系统应用有明显疗效，停药后多迅速复发 骤然停药还可诱发红皮病型银屑病 长期应用可产生或加重高血压、糖尿病、溃疡病等 可采用冲击疗法、常规疗法、早晨单剂疗法等 与其它疗法配合应用，降低激素用量，减少副作用 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 内用药物疗法 中成药 复方青黛丸 雷公藤多甙 复方丹参注射液 清开灵注射液 穿琥宁 中草药 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 物理疗法 窄谱紫外线 促进皮损消退 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 光化学疗法 8-甲氧补骨脂素 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 浴 疗 矿泉浴 焦油浴 糖浴 水浴 药浴 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 玫瑰糠疹 Pityriasis rosea 新乡医学院 第一临床学院 皮肤性病学教研室 夏 永 华 皮肤性病学教程 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 概述 Overview 炎症性皮肤病 典型皮损：覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹 病程：自限性 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 病因与发病机制 病因不明，多数认为与病毒感染有关 发病机制不明 可能是细胞免疫反应 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 流行病学 多累及中青年：十几岁至40岁，幼儿及50岁少见 男女性别无明显区别。 春秋季多发 常见病：占皮肤科门诊的1-2% 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 临床表现-皮损 母斑具有特征性，单个，约20%病例无母斑 常位于躯干或四肢近端 指甲大小圆或椭圆，迅速增大达2-3cm 淡红色鳞屑斑 境界清楚 常无主观感觉，易被忽视 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 母斑 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 母斑 银屑病定义、特点和要求皮肤性病学教程 临床表现-皮损 子斑 时间：母斑出现后1-2周 分布：颈、躯干及四肢近端，长轴与皮