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银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 概 念 银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性的皮肤病.西医又名银屑病.老百姓称为牛皮癣. 基本损害为鳞屑性的丘疹、斑丘疹或斑块。 银屑病病因、临床表现和分类特点 病 因 遗传 环境 免疫 其它：精神因素、内分泌因素 代谢障碍、外伤饮食等因素 银屑病病因、临床表现和分类特点 临床表现 临床类型 寻常型银屑病(99%) 脓疱型银屑病 关节病型银屑病 红皮病型银屑病 银屑病病因、临床表现和分类特点 (一)寻常型银屑病 (Psoriasis vulgaris) 皮疹特点： 基本损害： 银白色鳞屑的炎性丘疹或斑丘疹 特征性损害： 蜡滴现象 薄膜现象 点状出血现象，即Auspitz征 银屑病病因、临床表现和分类特点 蜡滴现象 指刮除皮损表面的成层鳞屑时 象刮蜡滴一样； 薄膜现象 刮去鳞屑后可见淡红色发光半透 明膜； 点状出血征 真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细 血管被刮破所致。 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 好发部位及形态：四肢伸侧 ， 头部 肘部、膝部、骶尾部 粘膜损害：颊黏膜为灰白色环状斑， 龟头为暗红色斑块。 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 甲病变：顶针甲 自觉症状：不同程度瘙痒 病程：慢性病程，反复发作 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 分期： 进行期：有新发皮损，炎症重，色鲜红，鳞屑较薄，有同形反应（Koebner Sign）。 同形反应：由于一些强烈刺激如针刺、搔抓或涂有刺激性的 外用药，可在受损部位引起新的同样皮损。也可见于扁平苔癣、光泽苔癣、毛发红糠疹、达里埃病、白塞氏病等。 静止期：无新发皮损，旧皮损不消退，有较厚鳞屑。 消退期：炎症消退，颜色变淡，数目减少，愈后留下色素沉着或减退斑。 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 急性点滴状银屑病 (acute guttate psoriasis) 常见儿童和青年。常由咽喉部感染引起，发病急，全身出现点滴状红丘疹、斑丘疹，上覆鳞屑。治疗可在数周内消退，少数可转至慢性。 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 （二）关节病型银屑病 （psoriasis arthropathica） 在寻常型基础上 发生非对称性外周小关节炎。 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 （三）红皮病型银屑病 （Erythrodermic psoriasis） 全身弥漫性潮红浸润，可有片状正常“皮岛” 反复大量脱屑 指、趾甲混浊、增厚、变形 全身症状明显，预后差 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点 (四）脓疱型银屑病(Psoriasis pustulosa) 泛发型脓疱型银屑病 特 点 发病急骤，全身症状重 皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱， 呈周期性发作，进行性加剧 预后差 银屑病病因、临床表现和分类特点 银屑病病因、临床表现和分类特点