骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表.docx

骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：血瘀气滞证□ 肾虚血瘀证□ 痰瘀蕴结证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 髋部疼痛□ 1.评估疼痛□ 评分： 2.体位□ 3.使用拐杖□ 4.磁热疗法□ 5.其他护理措施： 1.中药熏蒸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药塌渍□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疼痛评分： 关节 屈伸不利□ 1.评估□ 2.协助生活所需□ 3.防跌倒□ 5.功能锻炼□ 6.其他护理措施： 1.中药熏蒸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药溻渍□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.蜡疗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 中药熏蒸 中药塌渍 中药外敷 中药离子导入 蜡 疗 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：