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2021-02-01 发布于广东
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Killip 分级简化版根据临床上有无心力衰竭及其程度，常按Killip 分级法将急性心肌梗死患者分为以下四级，各级有其相应的血流动力学改变： Killip 分级方法：临床上普通采用，简便易行。I 级是指急性心肌梗死患者无心力衰竭；Ⅱ级指有轻度至中度的心力衰竭，肺罗音听取范围小于两肺野之50 ％，出现第3 心音，静脉压升高；Ⅲ级指有重度心力衰竭、肺水肿，肺罗音听取范围大于两肺野的 50 ％；Ⅳ级为心源性休克的患者。在以上分级或分类中，第四类最为重要。 Killip 分级完整版根据临床上有无心力衰竭及其程度，常按Killip 分级法将急性心肌梗死患者分为以下四级，各级有其相应的血流动力学改变： I 级 “单纯的”即无明显心功能损害者；无血流动力学改变而有轻度左心室充盈压增高或心搏量减少与心率增快，心排血量接近正常。 II 级轻、中度心力衰竭，主要为左心室衰竭，伴有肺底罗音与第三心音奔马律及 X 线胸片上肺淤血表现；左心室充盈压线轻至中度增高（1.99~2.66kPa），心排血量轻至中度降低，动脉血氧张力轻度减低。 III 级重度心力衰竭（肺水肿），左心室充盈压显著增高（2.66kPa ）,心排血量轻至中度降低，体循环周围血管阻力增高，血 1 压正常或降低，动脉血氧张力显著减低。 IV 级心源性休克，左心室充盈压轻至重增高，心排血量重度降低，体循环周围阻力常明显增高，动脉血压降低，动脉血氧张力显著减低。在以上分级或分类中，第四类最为重要。 2