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自动体位 身体活动自如不受限制，见于正常人、疾病早期或轻症患者。 被动体位 不能自己随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失的人。 一般检查概念和要求 强迫体位 病人为了减轻疾病的痛苦而被迫采取一定的体位。常见的强迫体位有以下几种： （1）强迫仰卧位：腹膜炎 （2）强迫俯卧位：脊柱疾病 （3）强迫侧卧位：一侧大量胸腔积液 （4）强迫坐位：夜间阵发性呼吸困难 一般检查概念和要求 强迫体位 （5）强迫蹲位（squatting）：法四等发绀型先心病 （6）角弓反张位（opisthotonos）：破伤风 （7）强迫停立位：心绞痛 （8）辗转体位：胆石症、肾绞痛 一般检查概念和要求 角弓反张 角弓反张位 一般检查概念和要求 九、姿势与步态 　健康人躯干端正，动作自如，步态稳健。在某些疾病时，可引起异常的姿势与步态，如脊柱、四肢疾病患者因病变或疼痛而弯腰或跛行。 常见的典型异常步态：蹒跚步态、醉酒步态、偏瘫步态、共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀式步态、间歇性破行。 一般检查概念和要求 步 态 慌 张 步 态 起步困难，双脚擦地，身体前倾，越走越快，有难以止步之势。见于震颤性麻痹患者。 一般检查概念和要求 步 态 醉 酒 步 态 行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确不能直线行走，见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。 一般检查概念和要求 步 态 跨 域 步 态 由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步，见于腓总神经麻痹。 一般检查概念和要求 步 态 共济失调步态 起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜。闭目时则不能保持平衡。见于脊髓、小脑、大脑或前庭病变。 一般检查概念和要求 步 态 剪刀式步态 步行中，常因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需小憩后始能继续走动。见于高血压、动脉硬化患者 间歇性跛行 移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状，因伸肌和内收肌张力过高所致，常见于截瘫。 一般检查概念和要求 第二节 皮肤 一般检查概念和要求 （一）颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布，血液充盈度，色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。 常见的异常变化有以下几种：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失。 一般检查概念和要求 （一）颜色 苍白：末梢血管充盈不足，雷诺病、血栓闭塞性脉管炎 发红：血管扩张充血，发热性疾病，以及某些中毒。持久性发红见于Cushing综合征 发绀：心、肺疾病，亚硝酸盐中毒 一般检查概念和要求 （一）颜色 黄染：黄疸、胡萝卜素增高或长期服用含有黄色素的药物 色素沉着：全身色素沉着见于Addison病；妊娠斑、老年斑；反复大量输血可有褐色或青铜色色素沉着；长期服用避孕药的妇女可有黄褐斑或黑斑 色素脱失：酪氨酸酶缺失或受抑。白化病、白癜、白斑 一般检查概念和要求 （二）湿度与出汗 皮肤湿度（moisture）与皮肤的排泌功能（汗腺和皮脂腺）有关，正常情况下自主神经功能、气温、湿度、精神、药物、饮食都是影响腺体排泌功能的因素。在疾病情况下，皮肤湿度、出汗情况、体臭味都具有诊断意义。 一般检查概念和要求 一 般 检 查概念和要求 一般检查概念和要求 概念：一般检查是对病人全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，必要时辅以触诊等检查方法。 内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育与体形、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势、步态、皮肤、淋巴结等。 一般检查概念和要求 第一节 全身状态检查 一般检查概念和要求 性别一般根据性征特点辨别。性别不易准确辨认的需作专科检查和细胞染色体核型分析方能确定。 染色体性别、性腺性别、表型性别 性别与某些疾病的发病率有关 如：甲型血友病多见于男性，女性罕见 甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多见于女性。 一、性别（sex） 一般检查概念和要求 二、年龄（age） 年龄的判断：问诊、观察（皮肤的弹性与光泽、面部与颈部皮肤皱纹、肌肉状态、毛发的颜色与分布、牙齿状况等）。 人的健康状态与生活条件、精神状态、保健条件等因素密切相关，故生长发育和衰老的程度会因人而异。 年龄与疾病的发生及预后的关系：佝偻病、麻疹对发于儿童；风湿热、结合多见于青少年；冠心病多见于老年 药物的剂量和诊疗方法的选择，也需考虑年龄。 一般检查概念和要求 三、生命征 生命征是体格检查必检项目之一。 生命征包括： （一）体温 （二）呼吸 （三）脉搏 （四）血压 一般检查概念和要求 （一）体温 测量方法: 口腔：36.3-37.2 ℃，小儿和神志不清者不能使用 腋窝：36-37 ℃，安全方便，且不易发生交