过敏性紫癜护理措施指导.docx

过敏性紫癜护理措施指导 （一）概念 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。主要表现为非血小板减少性皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。临床表现多为急性起病，病前1～3周常有发热、咽痛、乏力及食欲不振等上呼吸道感染的表现，随后出现本病典型临床表现。根据受累部位及临床表现的不同，可分为五种类型：单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。 （二）护理措施 1.休息与活动：疾病发作期患者应卧床休息，活动量以不感到疲劳为度，避免外出及剧烈活动，避免过多或过早行走，加重病情。 2.饮食： (1)注意避免进食过敏性食物:如鱼、虾、蛋、奶、蚕豆、植物花蕾等。 （2）多食富含维生素K、维生素C的食物。维生素C 是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血及止血。富含维生素K的食物有菠菜、猪肝等。富含维生素C的食物有西红柿、橘子等。 （3）发作期可根据病情选择清淡易消化，少刺激的普食、软食、流食。若有消化道出血，避免粗糙、坚硬事物，必要时禁食。 3.用药护理：遵医嘱按时服药，使用糖皮质激素时向患者及家属说明可能出现的不良反应，并监测血压、血糖的变化，不可擅自停药，应逐渐减量。 4.病情观察：密切观察患者自觉症状，紫癜有无减退，有无新发出血，水肿，尿色及尿量的变化。 5.疼痛的护理 （1）腹痛患者注意评估疼痛的部位、性质、严重程度及持续时间，有无伴随症状。 （2）患者取舒适卧位，关节痛者，注意保暖，局部制动。 （三）常见护理诊断/问题 1.有出血的危险 与血管的通透性和脆性增加有关。 2.疼痛 腹痛、关节痛 与局部过敏性血管炎性病变有关。 3.潜在的并发症： 慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾衰竭。 （四）健康指导 1.疾病知识指导：介绍疾病发生原因、临床表现、治疗方法，指导患者做好日常防护，避免接触与发病有关的药物及食物。注意休息、营养与运动，增强体质。 2.用药指导：指导患者按时服药，定期复查。 3.病情监测指导：出现皮肤紫癜、腹痛、便血关节肿痛血尿等症状，提示病情加重，应及时就医。