应试人员考前 14天体温测量登记表(官方).docxVIP

应试人员考前 14天体温测量登记表 姓名： 身份证号： 日期 体温(℃) 当日是否外出 （如有 ,填外出地点 ) 当日家中是否有访客(访客30天 内是否有境外、中、高风险地区出 入经历) 30天内是否出入境外 , 中、高风险地区 14天内是否出入外省 (如 有、填省市) 体征情况(正 常填写 良好,如有 发热、咳嗽、呼吸困 难等症状如实填写) 备 注 早 晚 有/无 是/否 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 注: 1.此卡填报务必实事求是,弄虚作假而造成的不良后果,由应试人员本人承担相关责任 。 2.此卡竖版、A4纸打印后,手工填写,考试当日携带。 应试人员承诺:本人承诺所填信息真实准确 ,无虚假信息,如未报告真实有效信息, 所导致的后果,承担全部责任。 应试人员签字: 年 月 日