止血药概念、特点与应用.pptVIP

止血药的概念、特点和应用; 概 述 一、含义：以制止体内外出血，治疗各种出血 病证为主要作用。 二、药性特点：寒凉或温热； 辛、苦、甘、涩。 归心、肝、脾经。 三、功效： 止血 凉血止血 化瘀止血 收敛止血 ;四、应用： 体内外各种出血证 ;五、分型： 凉血止血药 药性寒凉，适用于血热妄行的出血证。以血色鲜红，质黏稠，舌红，脉数或细数为辩证要点。易凉遏邪气，止血留淤。 化瘀止血药 药性多苦辛平，苦以泄降，辛以行散，于活血化瘀通利血脉之中具有止血作用，“止血不留瘀”是本类药之优点。主要治疗淤血内阻之出血证。以反复出血不止，色泽紫暗，中夹血块，面色黧黑，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩为辩证要点。 ;收敛止血药 药性多酸涩或质粘，可广泛用于各种出血，主要用于体外或虚损不足之出血。唯止血有留瘀之弊。 温经止血药 药性甘温，主要用于脾不统血，冲脉失固所致虚寒性出血证。以血淡，质薄，气短乏力，四肢不温，面色无华，舌淡，脉细弱为辩证要点。 ;六、配伍： 1、血热妄行出血，用凉血止血药，配清热凉血药。 2、阴虚阳亢，虚火上炎，用凉血止血药，配滋阴潜阳降火药。 3、瘀血阻滞出血，用化瘀止血药，配行气活血药。 4、气虚阳虚，不能统血，用温经止血或收敛止血药，配益气温阳摄血药。 5、外伤及虚损不足之出血，用收敛止血药，适当配 化瘀药。 6、虚寒性出血，用温经止血药，配温阳益气之品。 7、出血过多导致气虚欲脱，单用止血药则缓不济急，应急于大补元气之药，以益气固脱为重要。 ;七、使用注意： 1.应用止血药考虑止血是否留瘀。;现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种： ⒈增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 ⒉收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。; 本类药性寒凉，味苦或甘，可清血分火热而凉血止血，适用于??热妄行，血不循经的出血。 多用、久用有可能生瘀，可适当佐以化瘀止血或行气活血药；急性出血可配伍收敛止血药同用。; 大 蓟为菊科蓟的地上部分或根；;性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经功效：凉血止血，散瘀解毒消痈应用：1.用于血热妄行之出血证。 止血部位广泛，多用于吐血、咯血及崩漏。  止血不留淤 2.用于热毒痈肿。 ; 小 蓟为菊科刺儿菜的地上部分。;性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经功效：凉血止血，散瘀解毒消痈应用：1.用于血热妄行的出血证。 兼能利尿通淋，尤善治尿血、血淋。 2.用于热毒痈肿。;大小蓟的区别同：二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，止血不留瘀，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。异：大蓟散瘀消痈力强；止血作用广泛，故对吐血、咯血、崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治尿血、血淋为佳。 ; 地 榆  蔷薇科地榆、长叶地榆的根。陶弘景：“叶似榆而长，初生布地，……” 别名：山红枣根、枣儿红、赤地榆、紫地榆。 ;性味归经：苦、酸、微寒。归肝、胃、大肠经功效：凉血止血，解毒敛疮应用： 1.用于血热妄行所致的出血证。 凉血兼收涩 善止下焦血热出血为长，常用于 便血，痔血，血痢、崩漏出血等。 2.用于烫伤、湿疹及疮痈肿毒。 因既可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感染，故为烧烫伤要药。 ;民谚：“家里有地榆，不怕烫掉皮”；“地榆烧成炭，不怕皮烧烂”。 大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸收伤肝。 ; 槐 花 豆科乔木槐的花蕾。;性味归经：苦、微寒。归肝、大肠经功效：凉血止血，清肝火应用： 1.用于血热妄行所致的下焦出血之痔血、便血。 配地榆同用。2.用于肝火上炎之头痛目赤。;槐角 功效类似槐花，但止血力较逊，而清火之力较强，且可润肠。;地榆、槐花比较地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血证，因其性下行，故用治下部出血为宜。地榆凉血中兼能收涩，凡下部出血，诸如便血、