PICC穿刺点非炎性渗液的原因分析与护理.pdfVIP

致力于打造高品质文档 PICC 穿刺点非炎性渗液的原因分析与护理 【关键词】 PICC 置管； 渗液； 护理 【Key words】 Ultrasound-guided PICC； Exudates； Nursing First-author’s address：Affiliated Cancer Hospital of Sun Yat-sen University ， Guangzhou 510000，China 1 临床资料 2.5 其他相关因素及护理对策 据报道， B 超置管时扩皮切口过大， 与 PICC 穿 刺点渗液有关 [16] 。采用 B 超引导下改良塞丁格技术留置 PICC 管，在置管过程 中，需在 B 超置入导丝后，用扩张器扩张皮肤与血管，从而将 PICC 导管送入体 内，扩张器扩皮前常规需用解剖刀沿导丝切一小口。如果穿刺者技术不够熟练， 可因切口小，而行二次扩皮，导致切口过大、过深，若加上患者本身存在低蛋白 血症，组织液易从穿刺处渗出。故 PICC 穿刺应由导管专科护士实施，以保证置 管的成功率及减少相关并发症。 3 小结 PICC 为肿瘤患者提供了一条方便、安全、可靠的输液通道，为患者带来福音 的同时，也减轻了临床护士的工作压力。 B 超引导下改良塞丁格技术已被证实明 显优于传统的 PICC 置管术。但因其置管部位及方法的特殊性，出现穿刺点非炎 性渗液的概率较高。 穿刺点非炎性渗液与穿刺过程中淋巴管损伤、 患者本身疾病 因素、导管破裂、纤维蛋白鞘的形成等因素有关，临床护理过程中需分析原因， 采取相应的对症处理方法。本组 12 例患者中， 11 例经有效的处理后均能终止渗 液，并带管至治疗结束。为减少 PICC 穿刺点渗液的发生，置管前应全面对患者 的心理、病情进行评估。 发生渗液时切勿盲目拔管， 无炎性渗液可通过加压包扎、 正确地选择敷料及加强换药等得到有效处理。 参考文献 [3]李萍，张彬，苍丽娟，等 .痊愈妥薄片敷料预防 PICC 致机械性静脉炎的临 床观察 [J].河北医药， 20XX ，33 （11）：1733-1734. [4] 张晓菊 .超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂行 PICC 置管的应用 [J]. 中 华护理杂志， 20XX ，45 （6 ）：554-555. [5] Stokowski G ，Steele D，Wilson D.The use of ultrasound to improve practice and reduce complication rates in peripherally inserted central catheter insertions：final report of investigation[J].The Art and Science of Infusion Nursing，20XX ，32 （3 ）： 145-155. [8]王敏 .关于 PICC 置管后常见并发症和护理方法的分析 [J]. 中国医学创新， 20XX ，11 （1）：97-98.