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MRA 的常用方法 摘要：MRI 血管成像技术其原理是利用血管内流动血液与组织产生的信号 差异，采用“流动相关增强”，在血管成像时不需要注入对比剂，该血管成像技 术可进行2D 或3D 血管成像。常用的无对比剂血管成像技术包括飞跃法(time of flight,TOF)、相位对比法((phase contrast,PC)技术，广泛应用于头颈部血管 成像。近年来，三维半傅里叶快速自旋回波(half-Fourier fast spin echo)和 真正稳态自由进动序列等无对比剂血管成像新技术，可以全面显示人体其他部位 的血管，为临床提供了更广应用范围。由于无对比剂血管成像技术无需注入对比 剂，因此没有过敏、不良反应和绝对禁忌症，受到了临床的较大关注和广泛应用， 临床诊断中把3D-TOF 技术已作为是脑动脉成像的主要方法，低 3D-PC 技术MRA 是脑峥脉成像的主要方法，对于碘过敏和不宜使用碘对比剂的患者，无对比剂血 管成像技术作为其诊断血管疾病的首选检查方法。 关键字：时间飞跃法 黑血法 对比增强法 磁共振增强分为：时间飞跃法（TOF）：流入增强效应、相位对比法（PC）： 流动引起相位变化、黑血法：流空效应、对比增强法：对比剂缩短血液T1 值。 1.TOF MRA 特点：短TR 连续脉冲激发，静止组织被饱和，血管内一直有未被激发的新 鲜血液流入，血液的信号高于静止组织。 （1）二维TOF MRA 优点：背景组织信号抑制较好，血流的饱和现象较轻，有利 于静脉血流的显示，扫描速度较快。 缺点：流动失相位较明显，特别是受湍流的影响较大，后处理重建的效果不 如三维成像。 （2）三维TOF MR 优点：空间分别更高，特别是层面方向，流动失相位相对较轻， 受湍流的影响相对较小，后处理重建的图像质量较好 缺点：容积内血流的饱和较为明显，不利于慢血流的显示，背景组织的抑制 效果相对较差，扫描时间相对较长。 2. PC MRA 特点：图像可分为速度图像和流动图像（相位图像），速度图像的信号强度 仅与流速有关，血流越快，信号越高，流动图像上还具有血流方向信息，正向血 流表现为高信号，反向血流表现为低信号。背景静止组织由于没有相位变化，信 号几乎完全剔除，血流的相位变化只能反映在流速编码梯度场方向上。背景组织 抑制好，有助于小血管的显示，有利于慢血流的显示，适用于静脉的检查，有利 于血管狭窄和动脉瘤的显示，可进行血流的定量分析 缺点：成像时间比相应TOF MRA 长，图像处理相对比较复杂，需要事先确定编码 流速，编码流速过小容易出现反向血流的假象；编码流速过大，则血流的相位变 化太小，信号明显减弱。 3.CE-MRA 的原理：团注对比剂使血液的T1 值明显缩短，短于人体内其他组 织，利用超快速且权重很重的T1WI 序列采集，常采用三维扰相GRE 序列 CE-MRA 优点：对于血管腔的显示，CE-MRA 更为可靠，出现血管狭窄的假象明显 减少，血管狭窄的程度反映比较真实，一次注射对比可完成多部位动脉和静脉的 显示，动脉瘤不易遗漏成像速度快。 1 缺点：需要注射对比剂，不能提供血液流动的信息。 结论：MRI 血管成像技术与血管成像的其他技术相比也有不足，如在血管迂 曲、转折处可能形成失真，对于血流较少、较慢的血管显示较差，与 DSA、CTA 成像相比准确性稍差，因此不能代替上述检查，但一般可以满足临床诊断要求， 但是必要时应结合其他检查。 2