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结果显示。乙酰毛花貳、乌司他丁可显著降低人面积烧 伤者MODS发生率，二者联合作用更强。 【参考文献】 ［11肖荣，黄跃生，雷泽源，等.严車烫伤大鼠早期心肌抑制对肝 肾肠损害的影响［J］ ?中华烧伤杂志.2009, 25(3)： 176 178. ［2］ 王今达，王宝恩.影脏器功能失常综合征(HODS)病情分期诊 断及严重程度评分标准［J］.中国危重病急救医学,1995, 7(6)： 346-347. ［3］ 肖荣.黄跃牛，雷?泽源，等.“休克心”对严重烫伤大鼠早期肝  肾肠损害的启动作用[J]?中华烧伤杂志，200 24(3)： 175 -177. 徐杰，宋樱花，马明远，等.乌司他丁对重度脓讶症患者心功 能的影响[J]?中华全科医学，2008, 10(2)： 181-182. PotokarFIS, Prowse S, WhitakerIS, etla. A globaloverview of bums research hishishts the need for forming networks with thedeve 1 opingwor 1 d . Bums, 2008? 34(1): 3-5? Klein MB. Overview of day2： bum rehsbilitation[j]? J Bum Care Rest 2007, 28(4): 586. [2013 12 -11收稿，2014-01-08修回] [本文编辑：韩仲琪] 个案短篇 更隹期女性变异型心绞痛致意识丧失3例 张浩，丁平，陈良金，陈红，秦凤义，刘继军，张海燕 ［中图分类号］R543. 3 ［文献标识码］B 例1女.48岁。2011-10-03入院。患者近2个月來先 后3次突发恶心、呕吐，随Z意识丧失.约BOrain内可自行 恢复,逐渐加重,院外发作时心电图示：II、m. aVF导联ST段 弓背向上抬高，111, 1度房室传导阻滞(/WB),心室率35次/ ainro人院査血尿粪常规、血牛化、CR卩、血糖、血脂、心肌萌谱 均正常。心电图、心肿彩超、颈部血管彩超未见异常。入院第3天 行冠脉造影检査未见异常。初步诊断：变异型心绞痛。给予单硝 酸异山梨酯40mg, 2次/d：地尔硫卓片30mg,彳次/ d°于10月 12日凌晨2： 00患者如厕后出现心前区不适，约5rain后恶心、 呕吐、出汗，随之慈识丧失，心电监护显 示III度/WB,心室率最慢32次/min, lIlL压测不出，经抢救约 lh后牛命体征平稳。5h后意识恢复正常。此后在上药基础上加地 尔硫卓10mg, I次/d静脉滴注。欲植入永久性人工心脏起搏 器。但于10月17日晨7： 15想者 尚未起床时，再次出现上述 症状，心电监护记录了开始发作时ST段压低，心率 79 次 / min,血压 12o / 85mmHg(lminHg=0. 133kPa)? 约 5ainr 后T波高尖.血压正常：7： 27 ST段开始抬高，心率67次/ ainr,血压72 / 48mmHg，患者出现烦躁,7： 28sT段呈弓向上 抬高，出现1【度II型AVB,心率彳6次/ min,血压69 / 49mmll如想者反应迟钝，7： 30心率43次/min.血压为0。意识 丧失。经胸外按压等抢救，于8： 08恢复窦性心律及正常1I1L压。 此后在上药基础上加尼可地尔5mg, 3次/d易饲，6d后意识逐 渐恢复正常，改用口服。随访至今未再发作上述症状。 例2女，50岁。因“发作性心前区不适伴意识丧失半 年”人院。入院査体未发现明显异常，实验室检验血尿粪常 规、生化及血脂、CR卩、血糖均正常。入院第2天行冠脉造影 无异常，人院第4天凌晨1： 15突发心前区不适，随Z意识丧 ［作者单位J450000河南郑州,解放军153医院心内科(张浩,丁平 陈良金,陈红，秦凤义,刘继军,张海燕)  失，床旁心电图显示［【I度AVB. 1、111、avF导联ST段呈弓背 向上抬高,I1L胸前导联V?Y, ST段明显压低,心室率最慢 28次/min.约Sai nr后心电图逐渐正常，患者随之清醒。当天上 午再次行冠脉造影如前。后服用合贝爽及单硝酸异山 梨酯缓释片随访1年后失去联系。 例3女，49岁。患者自2011年02月 以来快步走200m UP 出现心悸曾3次因慢跑25m左右突发意识丧失并摔 倒，伴大便失禁，数分钟内淸醍。2012-06-04入院査体未发 现明显异常，检验血尿粪常规、牛化及血脂、CRP、血糖均正 常，静息心电图正常。按Bruce分级方案行平板运动试验.当 运动至2级lmin时心率达150次/min,运动 至2min吋出 现频发室性早搏.并因心悸、胸闷、头晕、恶心而停止运动， 随即测血压104 / 60mmHgo运