常见生化项目及临床意义.docVIP

项目代号 项H名称 单位 参考范用 临床意义 TP 总蛋口 g/L 60 83 增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降 低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大录 反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴昭使血液稀释等。 ALB 白蛋白 g/L 35 55 增高：脱水和血液浓缩。降低:白蛋白合成障碍:营养不良、肝脏疾病、 慢性消化道疾病。臼蛋口消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病 综合征、急性大出血、严垂烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传 性无白蛋白血症。 BUN 尿索氮 mmol/L 3.2 7.5 增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血?减少）及体 内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、 肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因索：尿道阻塞，如 前列腺肿大、尿路结石、膀胱胖瘤致使尿道受压等 Cr 肌Bf umol/L 45 106 增高:肾病初期肌酹值常不高,直至肾实质性损害,血肌酹值才升高。 其值升高3 - 5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。 如果肌阡和丿求索氮同时升高，提示肾严重损害，如果床素氮升高而肌舟 不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿 崩症等。 UA 尿酸 tunol/L 180 420 增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血消屮尿酸常增高。 核酸代谢增加:如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾 病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋口氮、 尿索氮、肌酹更显著，出现更早。山于肾外因索对尿酸的煤响较大，故 血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他：氯仿屮毒、四氯 化碳中毒、铅屮毒、子痫、妊娠反应、饮食屮脂肪过多、肥胖、糖球病 等。减少：遗传性黄嚓吟尿症等。 T_BIL 总胆红素 umol/L 0 17. 1 增高：各种原因引起的黄疸。 D_BIL 苴接红 索 umol/L 0 6 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 GLU 葡萄糖 mmol/L 3.9 6. 11 病理性增高：各种糖球病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂 体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜俗细胞瘤、垂体前叶嗜 碱性细胞功能亢进。颅内高圧：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引 起高血糖。病理性减低：胰岛索分泌过多：映岛细胞増生或肿瘤，注射 或服用过戢烦岛索或降血糖药。对抗胰岛索的激索分泌不足。严朿肝病： 肝调节机能下降? CIIOL 胆固醇 mmol/L 3.6 6 增高：高总胆?固醉是冠心病的主要危险因索z_,佇原发和继发两种， 原发常山遗传因索引起，继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖 尿病、祖总管阻塞、粘液性水胖、妊娠等。减少：低总祖固醉也有原发 和继发两种，前者常山遗传因索引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不 良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。 TG 廿油二酯 mmol/I. 0. 23 1.71 增高：一般认为，高什油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高 总胆固醇、高LDL 一 C和低IIDL 一 C等因素才有临床意义°高甘油 三酯有原发和继发两种，原发者多山遗传因索引起，继发的见于糖尿病、 糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕 药、酗洒等。减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严贡衰竭。  HDLc 高密度胆 同肿 mmol/L 0.7 2 HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因 素。HDL-ch降低是冠心病的朿要危险因索之一。HDL-ch增高见于原 发性胆?汁性破变，慢性肝炎，慢性乙醉屮毒：降低见于糖尿病，肾脏疾 病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，IV型高脂血症，急性感染等。 csfGLU 脑脊液葡 萄糖 inniol/L 2.5 4.5 增高:病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、糖尿病、尿毒症等。 减低：代脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑 脓肿、低血糖等。 csfCL 脑脊液氯 mmol/L 119 129 正常：亦可见于病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎等。减低：结核性脑膜炎、 化脓性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑出血等。 csfPro 脑脊液蛋 口 g/L 0. 15 0. 45 临床情况脑脊液蛋白含最(g/L)球菌性脑膜炎1.0-30 结核性脑膜炎0. 5-3偶可达10 浆液性脑膜炎0. 3-1 脑炎 0. 500-3 癫痫0. 5-3 神经梅毒0. 500-1.5 多发性破化病0.25-0.8 脊髄胖瘤1.-2.0 脑瘤 0. 150-2. 0 脑脓肿0. 3-3. 0 脑出血0. 3-1. 5 Ca 钙 mmol/L 2.25 2. 75 增高：甲脏