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青少年常見之精神疾病 亞東紀念醫院 精神科 主治醫師 陳俊霖 2008-04-16 精神分裂症 主要症狀： 幻覺(聽幻覺、視幻覺) 妄想(被迫害、被監視、自大、情愛) 失組織(失邏輯)之言行 負性症狀 藥物治療之必要 心理、社會治療之搭配 憂鬱症 診斷準則： (1)核心症狀：每天大部分的時間心情持續低落、對事物失去興趣 (2)情感性：心情低落、易怒、自哭 (3)生理性：食慾減退、體重下降、睡眠障礙 (4)行為性：活動量下降、動作遲緩 (5)認知性：悲觀意念、思考遲滯、死亡與自殺的意念或行動 持續超過兩週以上 排除藥物、身體疾病引起 較常出現於青少年憂鬱症的臨床症狀： 廣泛地缺乏興趣與動力、嚴重的意念與行動遲滯、妄想、無望感；有些青少年表現出學業成績下滑、物質濫用、反抗叛逆行為、性生活混亂、逃家逃學 躁鬱症/雙極性情感性精神病 持續性的躁亢/持續性的低鬱 躁期與鬱期的交替性病程 躁期： 躁亢、多話 思考雜亂跳躍 過度友善、過度樂觀、自大 睡眠減少、過度消費… 藥物治療＋認知治療 ? 長期病程穩定性之控制 自傷行為 定義： 刻意地、直接地對身體造成傷害的行為(不以造成自己死亡為目的) 分類： (1)刻板自我傷害行為：自閉症、智能障礙、特殊遺傳疾病… (2)精神病性自我傷害行為：精神分裂症、器質性精神病、變性慾… (3)強迫性自我傷害行為：拔毛癖、刻板運動性障礙… (4)衝動性