钙拮抗药ppt演示课件.pptVIP

§22 钙通道阻滞药;钙离子参与机体多种生理生化反应 肌肉收缩、腺体分泌、神经传导 细胞内钙超载危害严重，与多种病理过程（高血压、缺血再灌注损伤、AS）相关 钙通道阻滞剂可改善上述病理过程;22.1 钙通道及钙通道阻滞药的分类;一、钙通道概述;静息关闭状态：closed resting state，R 开放状态：open state，O 失活关闭状态：closed inactive state，I;（二）电压依赖性钙通道分型;（三）钙通道的结构;二、分类： 1987（一）选择性钙通道阻滞药： 1 苯烷胺类：维拉帕米 2 硝苯地平类：硝苯地平、尼莫地平等 3 地尔硫卓类：地尔硫卓 （二）非选择性钙通道阻滞药： 1 氟桂嗪类：氟桂利嗪 2 普尼拉明类：普尼拉明 3 其他：哌克昔林 ;（二）Toyo-Oka 新分类法;目前临床： 二氢吡啶类：硝苯地平等 动脉心脏 苯烷胺类：维拉帕米等 动脉 心脏 地尔硫卓类：地尔硫卓等 动脉＝心脏 同类药物因取代基不同，对不同的器官有不同的敏感性。;三、作用机制： 钙拮抗药与L-型钙通道α亚基结合后，引起通道蛋白质构象变化，终而阻滞Ca2+向细胞的内流。;22.2 钙通道阻滞药的药理作用和临床应用; 一、药理作用 （一） 对心脏的作用 1