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淮南泽明眼科医院医疗安全质量督查表序号检查内容分值检查方法考核评分标准不足得分一科室管理制度健全查看资料现场抽查有与本科室工作特征相符合的各类人员的工作职责疾病诊断治疗规范专科医疗护理工作流程风险管理应急预案医院感染控制常规等医护人员知晓各项制度本岗位职责与应急预案一项不符合扣分质控小组查看资料成立科室质控小组制定年度工作计划和明确的质量与安全管理指标科主任是质控小组负责人小组内分工合理有专职或兼职人员负责院感工作每月开展质控活动并有记录至少每季度对质量问题进行分析和持续改进一项不符合扣分科室管
2019 淮南泽明眼科医院医疗安全质量督查表
序号
检查内容
分值
检查方 法
考核评分标准
不足
得分
一
科室管理
10
1
制度健全
2
查看资 料现场 抽查
1.有与本科室工作特征相符合的各类人员的工作职责、 疾病诊断治疗规范、 专科医疗护理 工作流程、风险管理应急预案、医院感染控制常规等。
2. 医护人员知晓各项制度、本岗位职责与应急预案。
一项不符合扣 1 分。
2
质控小组
3
查看资 料
1. 成立科室质控小组，制定年度工作计划和明确的质量与安全管理指标；
2. 科主任是质控小组负责人，小组内分工合理，有专职或兼职人员负责院感工作；
3. 每月开展质控活动并有记录，至少每季度对
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