供血浆不良反应处理室标准操作规程(修订中).docxVIP

精选文档 供血浆不良反应处理标准操作规程和急救药品的管理 目的 正确预防和处理献浆不良反应的发生，保证供血浆者的健康安全。 范围 适用于供血浆不良反应的预防、观察、处理及报告等相关工作，急救 药品及用物的申购、保管、使用等过程。 职责 3.1 体采科 3.1.1 负责做好供血浆者采浆前有关注意事项的宣传教育工作。 3.1.2 巡回医师 负责来回巡视，发现并采取具体措施预防和处理供血浆不 良反应，并如实记录。 3.1.3 采浆护士：认真细致的观察供血浆者采浆情况，发现供血浆不良反 应时，应及时通知巡回医生采取措施， 必要时立即抢救同时呼救 并上报给 科室负责人。 3.2 科室负责人：负责协调并指导出现供血浆不良反应的预防和处理工 作，并及时向站领导汇报。 3.3 质控科：负责对供血浆不良反应的预防和处理进行监督和协同处理。 4.4 站委会：负责组织严重献浆反应的救治并在必要时与外部联系。 供血浆不良反应处理室配备的材料和设备 4.1 体采科应设有供血浆反应处理室、专业的体检医师 (巡回医生 )，同时配 备有《单采血浆站基本标准》 及《湖南省采供血机构医疗急救工作规范》 中规定的急救用具、急救药物和相关设备及设施，做好一切处理供血浆不 1 / 8 精选文档 良反应的准备和急救工作。 4.1.1 急救药品 4.1.1.1 针剂：肾上腺素注射液、 654-2 注射液、阿拉明注射液、西地兰 注射液、可拉明注射液、地塞米松注射液、氨茶碱注射液、速尿注射液、 50 ％葡萄糖注射液、 10% 葡萄糖酸钙注射液、 低分子右旋糖酐注射液、 5 ％ 碳酸氢钠注射液、 20 ％甘露醇注射液、 5％葡萄糖氯化钠注射液、 非那根注 射液。 4.1.1.2 片剂：阿司匹林片。 4.1.2 急救设备： 4.1.2.1 心电图机、心脏起搏 / 除颤仪、简易呼吸器、负压吸引器、给氧设 备（可以是便携式氧气瓶） 。 4.1.2.2 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、电插板、抢救盒 （开口器、舌钳、压舌板、纱布） 、弹力绷带、无菌纱布。 4.2 体采科应当有专人负责 做好药品的申购、出入库、使用及报废相关记 录，对急救药品形成清单便于统筹管理，每月定期对药品柜中的药品进行 质量检查并及时更新、补充、记录。 4.3 体采科应当有专人负责对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完 好率达到 100% ，并合理摆放，有序管理，及时填写《急救设备使用及维 护保养记录》 供血浆不良反应的预防、分类和处理操作步骤 5.1 供血浆不良反应的预防： 5.1.1 采室护士和巡回医生注意询问供血浆者，是否在月经期 ;是否空腹采 2 / 8 精选文档 浆;是否疲劳等 ;如有，由巡回医生劝其推迟献血浆。 5.1.2 在采集过程中，巡回医生和采浆护士应密切观察供血浆者状态，如 供血浆者有不适，应 减慢或停止采浆，并做相应处理。 5.1.3 采浆护士应严格按照标准操作规程操作， 提高穿刺成功率（一针率 要在 99% 以上并做好相应记录），杜绝人为因素。 5.1.4 在采集完成后，嘱供血浆者休息 30 分钟后再离开。 5.2 献浆反应的识别 主要有迷走神经紧张综合症、枸橼酸钠反应、低血 糖、血肿、环氧乙烷过敏、过度换气、误刺动脉等。 5.3 献浆不良反应的分类：按照献浆者出现的不良反应的表现，将献浆不 良反应分为轻、中、重度，轻度不良反应是指在献浆过程中，献浆者出现 紧张焦虑、面色苍白、呼吸心跳加快、眩晕、恶心、呕吐或有轻度抽搐 ；中、重度不良反应是指在献浆过程中，献浆者出现失去知觉、脉博减慢、 浅表呼吸、惊厥或伴有晕厥。 5.4 献浆不良反应的识别及处理 PDF 5.4.1 低血糖反应： 5.4.1.1 神志清醒，给予糖开水或 50% 葡萄糖口服。 5.4.1.2 呕吐者，提供一个呕吐盆，准备好毛巾，仅感恶心，指导其作深 呼吸，或冷敷供血浆者的前额或颈后。 5.4.1.3 神志模糊者，可用手按压合谷、人中穴。 5.4.1.4 发现供血浆者有晕厥现象，应及时扶持通风条件好的环境中，平 卧休息（双下肢抬高），严防晕厥而突然跌倒。 5.4.2 穿刺部位血肿： 3 / 8 精选文档 5.4.2.1 退下袖带。 5.4.2.2 穿刺部位加压压迫 10 ～20 分钟，将冰袋用清洁干毛巾包住放在 肿块上冷敷。 24 小时后热敷促进渗出液的吸收。保持局部清洁干燥，预防 感染。血肿 2 周左右后自行消失，不会留下痕迹。 5.4.2.3 告知供血浆者采血手臂 24 小时内不能提重物。 5.4.3 枸橼酸盐中毒： 5.4.3.1 临床表现：低血钙症状：畏寒、口唇发麻、肢体麻木、心率不齐、 心室颤动、烦躁不安、严重者出现四肢痉挛性抽搐、甚至心室颤动、心搏 骤停等。 5.4.3.2 处理： 5.4.3.