医疗基础质量医疗机构依法执业评估细则.docx

医疗基础质量医疗机构依法执业评估细则 （设百分制评分表，总分以10%权重计算） 评估项 目 评估要素 分 值 评估方法 评估标准 健全医 疗卫生 相关法 律法规 的收集 更新、 培训考 核和违 法惩戒 制度 1.医院建 立收集和 更新医疗 法律、法 规、规章、 规范及有 关规范性 文件的制 度 2 1.查看相应制度 及法律法规文集 1.未建立制度扣 1分，无专人负 责扣0.5分，无 文集或文集不齐 全的扣0.5分 2.对医疗 卫生相关 法律法规 的培训考 核 2 2.查看相关资料 （培训方案、教 材、培训签到表、 考核试卷成绩） 2.每缺1项内容 扣0.5分 3.是否建 立对执业 人员依法 执业的奖 1 3.查看是否具备 相关制度 3.未建立执业人 员依法执业的奖 惩制度扣1分； 建立该制度但未  评估项 目 评估要素 分 值 评估方法 评估标准 惩制度 有效执行该制度 扣0.5分 相关法 律法规 掌握程 度 医院工作 人员对相 关法律法 规掌握情 况 4 1.现场随机抽查 职能科室管理人 员2名，以书面形 式对《医疗机构管 理条例》等相关内 容进行现场考试 1. 一人不及格扣 2分 3 2.现场随机抽查 医师2名，以书面 形式对《执业医师 法》等相关内容进 行现场考试 2. 一人不及格扣 1.5分 3 3.现场随机抽查 护士 2名，以书面 形式对《护士条 例》等相关内容进 行现