医技科室质量考核.docx

医技科室质量考核 检验科质量考核 1.1 执行《省三级医院检验科考核验收标准》 ，科有质 量考核措施，每月有自查。缺一项扣 1 分。 1.2 住院检验单下收下送，标本签收并分类保存，住院部标本及报告单收送必须签收登记，报告书写规范。缺一项扣1分。 1.3 报告单常规检验＜ 30 分钟，急诊＜ 2 小时，一般结 果＜ 24 小时， ( 特检除外 ) 。急诊报告应有原始记录备查，报 告单发出前应做消毒处理，一张不及时扣 0.5 分。 1.4 能开展“三乙”医院检验科检测项目＞ 100 项。缺 一项扣 1 分。 1.5 开展室内质控有质控图，质控图与原始数据相符， 失控后有处理报告，参加室间质评。查一周室内质控，查每 季室间质评结果。缺一次扣  2 分。 1.6 临床生化室间质评实验年终项目平均  VIS≤ 120  分， 血液＜  85  分，免疫成绩中等，每单项未达标各扣  2 分。 1.7 参加细菌、免疫、血液、生化四项目室间质控。未 参加一项扣 1 分。 1.8 临床生化室内质控按 CILA′ 88 能力比对检验分析 质量标准。不合格扣 2 分。 1.9 每月下科室征求临床意见一次。少一次扣 2 分。 1.10 仪器设备有专人负责管理，有使用、保养制度和 维修记录。缺一项扣 1 分。 1.11 发生医疗争议未造成损失一交扣 5 分。造成损失 或发生医疗事故按医院规