医疗档案管理新规制度.docVIP

一、档案保管制度 1、综合档案室负责全院档案（不含人事档案）管理工作，相关部门按要求立卷后向综合档案室移交。 2、实施科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。 3、定时对档案进行检验、修复、整理，保持整齐完好。 4、档案接收和移出全部必需手续完备，室藏档案必需账物相符。 二、档案借阅制度 1、凡因机关工作需要，均可查阅和本部门工作相关档案。 2、为了确保档案完整和安全，利用者通常应在档案室阅览，少数特殊需要者，经同意可临时借出使用。 3、借党委会议统计、院长办公会等会议统计、绝密档案材料，有秘密级上级文 件和超越原文件要求阅读范围档案，应由分管领导审批，必需时报请党委书记或院长审批后，方可借阅，不得摘抄。 4、凡借阅相关人员处分、处理材料，属于通常干部、职员，须经院办主任或档案形成部门责任人同意，属科级干部要经党委书记同意。 5、借阅非公开科研课题档案，本研究课题人员可直接借阅。本院其它人员和外单位查阅，须经课题组责任人签署意见，科研处责任人或档案室责任人同意，必需时报请分管院长审批。 6、查阅和归还档案时，应严格推行签字、登记、注销等手续，档案人员对查阅归还档案，应仔细清点，核查无误后方可签字注销，如发觉有损坏、丢失情况，应立即追究责任。 7、利用者在同一时间内，借出案卷不宜过多，借出时间通常为一周，如要延长使用时间，需办理续借手续。 8、对档案进行摘录、翻拍和复制，要经过同意，摘录材料仔细校对，审查后方能带去。复制品如系秘密材料，应加盖档号章，注明此材料出处和依据。 9、上级机关和院外相关单位需要借阅档案，须持该单位介绍信，经审批同意方可查阅。如有特殊原因需要借出者，须经院办公室责任人或院领导同意。 10、档案归还时，工作人员应对案卷数量和卷内文件情况仔细进行清点，检验无误后方予注销 11、借阅者应负担所借阅档案材料安全，保密责任；不得撕卷或撕去其汉字件；不得在文件上划线、圈点、折叠、涂改、写眉批；不得随意摘抄无关档案资料；未经同意不得摄制、复制、转借档案材料。违者则依据相关要求给当事人严厉处理或经济处罚。 三、档案室安全保密制度 1、档案室是机要部门，非本室人员未经许可不得入内。 2、未经同意，不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传输。 3、常常检验库房和档案安全，发觉问题立即向领导汇报，认真处理。 4、档案管理人员要模范遵守党和国家保密要求，严守机密。在调换工作时，对所管档案要办理交接手续，离职后对所了解机密情况，不得泄露。 四、档案判定和销毁制度 1、依据《中国档案法》，编制本院各类档案保管期限表，认真落实实施。 2、档案判定工作，由分管院长、办公室主任、档案员和相关人员组成判定小组，对保管期限届满档案，逐卷进行判定，对仍有继续保留价值档案，合适提升级次，继续保留。确无保留价值或保管期满档案，可确定销毁。 3、经过判定，需要销毁档案，必需编造销毁清册，经分管领导同意后，方可销毁。 4、销毁档案时，必需由二人以上在指定地点监销，监销人员必需在销毁清册上署名盖章，并注明销毁方法和日期。 5、销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。 五、档案立卷归档制度 1、凡统计反应本院职能活动情况含有以后查考利用价值多种文字、图表、材料，均列为归档范围。 2、各部门兼职档案员应依据归档范围将材料搜集齐全，按立卷要求整理组卷。交档案室检验后，再编排页号，填写卷内目录，拟出案卷标题，装订。 3、编号抄目要严厉认真，案卷标题要简明扼要，正确反应卷内内容，由档案室统一书写。 4、凡立卷材料必需纸质优良，规格统一，书写规范，字迹清楚。严禁用铅笔、圆珠笔书写，也不能用复写纸复写。对不符合要求要返工重制。 5、每十二个月六月份以前必需完成上年度档案立卷归档任务。 六、文书立卷归档暂行要求 1、公文必需实施由文书部门或业务部门立卷制度，这是提升案卷质量一个关键方法，文书立卷归档工作，是文书处理工作关键步骤。立卷归档工作好坏，直接影响到案卷质量，文书人员必需认真做好。 2、本院党、政、工团各职能科室均为立卷单位。 3、各立卷单位必需指定专员（兼职）负责本科室立卷工作，各科室领导要加强对立卷工作领导，将其纳入本部门工作范围。 4、凡本院在工作活动中形成，含有保留价值文件材料，均由立卷单位进行整理、立卷。各级领导人和承接人员办理完成文件材料，均应立即交相关部门整理立卷，不得私自保留应立卷文件材料。立卷人员应立即搜集整理，预防文件材料散失。如碰到文件材料短缺或承接手续不完备及其它不符合要求等情况，应补办齐全，以确保文件材料正确、完整。 5、各部门立卷归档文件材料以本部门形成为主，和本部门工作有直接关系上下级来文也需立卷，以确保归档材料齐全、完整。本院党委和行政形成文件及上级