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前房穿刺术的标准操作规程（ SOP） SOP编号： SOP-YK-QT-014-1 页数： 3 制定人： 审核人： 批准人： （签名、日期） （签名、日期） （签名、日期） 生效日期： 颁发日期： 修订登记： 签名 /日 编号 页码 修订内容 修订依据 期 审查登记： 审查日期 签名 修订依据 签名 /日 期 1 4 2 5 3 6 一、 目的 前房穿刺是促使部分房水外流及排出前房内积血、积脓及 大量渗出，改变房水成分或更换房水的目的，同时也具有 降低眼压，改善眼部血流循环及眼部代谢的效果。 二、适应症 1.严重的化学性烧伤 包括酸、碱及类似物质的烧伤， 应在受伤后 3 小时内进行， 以减少化学性物质对角膜内皮及眼内组织的腐蚀，但损伤 小时以后再行穿刺则无作用。 2.大量前房积血包括前房出血长时间不吸收会并发眼压升高 以及反复性前房出血。 3.急性视网膜缺血包括视网膜中央动脉阻塞时引起急性视力 下降。 4.急性外伤感染引起前房大量积脓及大量渗出合并眼压升高 而且难以吸收者。 三、准备 1.器材：一次性换药包、开睑器、下直肌缝线、 10－0 尼龙 缝线、有齿显微镊子、尖刀、冲洗针头。 2.药品：强力碘、 2％利多卡因、 生理盐水、 抗生素眼膏、 1％ 阿托品眼膏、庆大霉素注射液、的塞米松注射液。 四、操作方法 1.术眼常规消毒，铺无菌洞巾，开睑器开睑，表面麻醉及结 膜下麻醉，下直肌缝线固定，左手持齿镊夹住角膜缘的球 结膜以进一步固定眼 球； 2.右手持尖刀或线状刀由下方或颞下方角膜缘内 0.5－ 1mm 透明角膜处刺透角膜直达前房，抽出尖刀或线状刀，镊子 压住下唇，房水与出血即自行流出，如流出困难，可用冲 洗针头进前房冲洗（冲洗用生理盐水或林格液）或用注吸 针进前房吸出积血块，亦可以把穿刺切口稍加扩大。 3.穿刺完毕如切口小即不予缝合，如切口大可用 10－0 尼龙 线间断缝合 1－ 2 针，线结要转入角膜组织内，以免术后 刺激症状明显。庆大霉素 2 万单位、的塞米松 2.5 毫克结 膜下注射，涂抗生素及阿托品眼膏，双眼包扎，每天复诊 一次。 五、 注意事项 1.前房穿刺要做到无菌操作，穿刺时不要对眼球加压，以免 损伤角膜内皮、虹膜及晶状体。 2.排出房水时不要过快，以免前房骤然消失而损伤眼内结构 及组织。